Zusammenfassung
Die präoperative Anämie ist ein unabhängiger Risikofaktor für eine erhöhte perioperative Morbidität und Mortalität. Im Rahmen des Patient Blood Managements (PBM) sollen Patienten mit Anämie zum frühestmöglichen Zeitpunkt vor elektiven Eingriffen erfasst, die Ursachen der Anämie abgeklärt und bei behandelbaren Ursachen der Anämie eine spezifische Behandlung eingeleitet werden. Dabei muss ein multidisziplinäres Team mittels spezifischer Anamnese und körperlicher, Labor- sowie apparativer Untersuchung häufige und behandelbare Anämieursachen wie Eisenmangel, Blutungen oder (Autoimmun-)Hämolysen erkennen und präoperativ soweit wie möglich beheben bzw. therapieren. Das gelingt nur, wenn präoperativ Anästhesisten, Chirurgen, Hämatologen, Gastroenterologen, Gynäkologen, Labor- und Transfusionsmediziner in einem PBM-Team mit einem gemeinsamen PBM-Plan zusammenarbeiten und die Kommunikation untereinander und mit den zuweisenden Kollegen reibungslos funktioniert.
Abstract
Preoperative anaemia is an independent risk factor for an increase in perioperative morbidity and mortality. Patient Blood Management (PBM) aims for an early detection of anaemia in elective surgery patients. Reasons for anaemia should be detected and causally treated if possible. A multidisciplinary team of specialists aims for diagnosis and causative treatment of easily treatable and frequent causes of anaemia like iron deficiency, bleeding or (autoimmune) haemolysis using patients' specific history, examination, laboratory and technical methods. Such an outpatient PBM programme is only feasible, if anaesthesiologists, surgeons, haematologists, gastroenterologists, gynecologists, laboratory and transfusion medicine specialists work together in a PBM team using a common PBM plan. Communication within this team as well as with the patients' physicians in their private offices is key for a long lasting success of such a PBM programme.
Schlüsselwörter:
präoperative Anämie - Eisenmangel - Patient Blood Management - Diagnostik- und Behandlungsalgorithmus
Key words:
preoperative anaemia - iron deficiency - patient blood management - algorithm for diagnostics and treatment
