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Zentralbl Chir 2014; 139(4): 381-383
DOI: 10.1055/s-0034-1382905
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Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Nervenschonende offene tiefe anteriore Rektumresektion beim Rektumkarzinom

Nerve-Preserving Low Anterior Rectum Resection
C. Reißfelder
Klinik und Poliklinik für Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, Deutschland
,
J. Kirchberg
Klinik und Poliklinik für Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, Deutschland
,
J. Weitz
Klinik und Poliklinik für Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, Deutschland
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Publication Date:
13 August 2014 (online)

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Zusammenfassung

Zielsetzung: Durchführung einer onkologischen tiefen anterioren Rektumresektion unter Schonung der sympathischen und parasympathischen Nerven.
Indikation: Die totale mesorektale Exzision (TME) ist mittlerweile Standard bei der Rektumresektion beim Rektumkarzinom. Bei sehr guten Überlebensdaten gerät der Fokus zunehmend auch auf die postoperative Lebensqualität mit Erhalt der Blasen- und Sexualfunktion.
Methode: Aufzeigen einzelner OP-Schritte zur Schonung des Plexus und N. hypogastricus superior und inferior und der parasympathischen Nerven im Bereich des neurovaskulären Bündels.
Schlussfolgerung: Unter Berücksichtigung der entscheidenden Strukturen lässt sich eine TME bei Rektumkarzinom gut durchführen und ein Nervenerhalt erreichen.

Abstract

Aim: The Performance of an oncological low anterior rectum resection with preservation of the sympathic and parasympathic nerves is illustrated.
Indication: The total mesorectal excision (TME) by Robert Heald et al. is the gold standard for rectal cancer operations which has lowered drastically the local recurrence rate. As the survival data improve, the new focus is the postoperative quality of life with preserving of the bladder and sexual function.
Method: We demonstrate an anterior rectal cancer operation with preserving of the sympathetic and parasympathetic nerves step by step.
Conclusion: The critical parts of preserving the nerves with the N. hypogastricus superior and inferior as well as the neurovascular bundle “erigent pillar” are demonstrated.

 

  • Literatur

  • 1 Heald RJ, Moran BJ, Ryall RD et al. Rectal cancer: the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978–1997. Arch Surg 1998; 133: 894-899
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