Gefäßveränderungen der Stimmlippen – Teil 1: Horizontale Gefäßveränderungen

Zusammenfassung

Hintergrund: In den letzten Jahrzehnten haben sich die larynxendoskopischen Verfahren und Technologien derart verbessert, dass nicht nur epitheliale, sondern auch vaskuläre Veränderungen frühzeitiger erkennbar werden. Die damit einhergehende zunehmende Differenzierung solcher vaskulärer Veränderungen führt bei der Perzeption älterer und jüngerer Fachliteratur zu terminologischen Unschärfen hinsichtlich sichtbarer Gefäßveränderungen der Stimmlippen. Das erschwert den fachlich-wissenschaftlichen Diskurs.

Ziel: Basierend auf einer eingehenden Beschreibung vaskulärer Veränderungen der Stimmlippen zielt die vorliegende Arbeit deshalb auf eine theoretische und begriffliche Klärung für beginnende Gefäßveränderungen der Stimmlippen.

Ergebnis: Vaskuläre Veränderungen, wie ektatische und mäanderförmige Gefäße, eine zunehmende Anzahl und Verästelung von Gefäßen und Richtungswechsel der Gefäße stellen beginnende, meist reversible Gefäßveränderungen der Stimmlippen dar. Sie treten zudem als Vorstufen und Prädiktoren von manifesten Gefäßveränderungn der Stimmlippen auf, wie Stimmlippenvarizen, Polypen und Haemorrhagien bei Gefäßrupturen der Stimmlippen. Wenn diese überwiegend horizontalen vaskulären Veränderungen frühzeitig entdeckt und ätiologisch abgeklärt werden, erlauben sie differenzierte prognostische Aussagen und Therapieentscheidungen, z. B. für Phonochi­rurgie, Stimmfunktionstherapie oder Stimmhygiene. Vertikale Veränderungen treten erst bei Larynxpapillomen, prä- und kanzerösen Veränderungen der Stimmlippen auf. Bereits bei kleinen kanzerösen Stimmlippenveränderungen ist die reguläre vaskuläre Stimmlippenstruktur dann völlig zerstört.

Abstract

Vascular Lesions of Vocal Folds – Part 1: Horizontal Vascular Lesions

Background: In recent decades, the endoscopic methods and technologies for laryngeal examination have improved so much that not only epithelial changes, but also vascular changes are recognizable at earlier stages. When comparing newer and older literature, the associated increasingly differentiated descriptions of such visible vascular changes of the vocal folds lead to terminological blurring and shifts of meaning. This complicates the technical-scientific discourse. The aim of the present work is a theoretical and conceptual clarification of early vascular changes of vocal folds.

Results: Horizontal changes of benigne vascular diseases, e. g. vessel ectasia, meander, increasing number and branching of vessels, change of direction may develop in to manifest vascular lesions, like varicosis, polyps and in case of ruptures to haemorrhages of vocal folds. These beginning and reversible vascular changes, when early detected and discussed basing on etiological knowledge, may lead to more differentiated prognostic statements and adequate therapeutic decisions, e. g. phonosurgery, functional voice therapy, voice hygiene and voice rest. Vertical vascular changes, like vessel loops, occur primarily in laryngeal papilloma, pre-cancerous and cancerous changes of the vocal folds. Already in small cancerous lesions of the vocal folds the vascular architecture is completely destroyed.

Schlüsselwörter

vaskuläre Struktur - Stimmlippen - Ektasie - Mäander - Gefäßverästelung - horizontale Gefäßveränderungen

Key words

vascular pattern - vocal fold - ecstasia - meander - vascular ramification - horizontal vascular lesions

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