Zusammenfassung
Die neuen deutschen S3-Leitlinien „Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener
Störungen“ (AWMF 076001) enthalten eine Reihe von Hinweisen auf geschlechtsspezifische
Differenzen hinsichtlich des Screenings, der Diagnostik und vor allem der Behandlung
alkoholbezogener Störungen. In einem Unterkapitel werden die Ergebnisse einer breit
angelegten Literatursuche nach (randomisierten) kontrollierten Studien zusammengefasst
mit Frauen als Studiensubjekte. Zur Behandlung von schwangeren Frauen mit leichten
bis mittleren alkoholbezogenen Störungen empfehlen sich Kurzinterventionen. Für Schwangere
mit schweren alkoholbezogenen Störungen sollte eine stationäre Behandlung angestrebt
werden bzw. eine Begleitung durch die Schwangerschaft und die Zeit nach der Geburt
durch Hausbesuche durch eine Fachkraft. Kurzeitinterventionen haben sich auch bei
nicht-schwangeren Frauen mit leichten bis mittleren alkoholbezogenen Störungen bewährt.
Frauen, bei denen eine Posttraumatische Belastungsstörungen sowie eine Substanzkonsum-Störung
diagnostiziert worden ist, sollten eine integrierte Behandlung erhalten (wie z. B.
im Programm „Sicherheit finden“). In gewissem Umfang bewährt haben sich kognitive
Paartherapien sowie ambulante oder stationäre Settings mit Frauengruppen. Das gilt
insbesondere für Frauen, die eine Paarbehandlung oder eine Behandlung in einer Frauengruppe
wünschen. Mehr und bessere Forschungen sind dringend notwendig, um die Angebote für
Frauen mit Substanzkonsum-Störungen zu verbessern.
Abstract
The new German S3-guidelines “Screening, diagnostics and treatment of alcohol-related
disorders” (AWMF 076001) contain quite a number of references on gender-specific differences
regarding screening, diagnostics and, especially, treatment of alcohol-related disorders.
In a subchapter the results of an extensive literature search for (randomised) controlled
studies which address explicitly women as study subjects are summarised. Brief interventions
are recommended for the treatment of pregnant women with mild and medium severe alcohol-related
disorders. Pregnant women with severe alcohol-related disorders should be referred
to inpatient treatment or they should be supported with home visits by professionals
during pregnancy and after delivery. Brief interventions are also effective with women
who are not pregnant with mild and medium severe alcohol-related disorders. Women
who are diagnosed as having a post-traumatic stress disorder and a substance abuse
disorder should be offered an integrated treatment programme (e. g., the programme
“seeking safety”). There is some evidence that behavioral couples therapy is effective
as well as a treatment for women in outpatient or inpatient women-only settings. Behavioral
couples therapy as well as treatment in women-only settings is most effective if women
choose these types of treatment. More and better research studies are strongly needed
to improve the treatment of women with substance use disorders.
Schlüsselwörter Frauen - Schwangere - alkoholbezogene Störungen - Behandlungen
Key words women - pregnant women - alcohol-related disorders - treatments