Intestinales Non-Hodgkin-Lymphom als endoskopischer Zufallsbefund

Zusammenfassung

Bei einem 83-jährigen, beschwerdefreien Patienten wurde im Rahmen einer Kontrollkoloskopie 3 Jahre nach der endoskopischen Abtragung eines Kolonadenoms anhand polypöser Veränderungen im Colon ascendens und im Colon transversum ein Mantelzelllymphom diagnostiziert. Computertomografie und Knochenmarkbiopsie wiesen eine Generalisation des Non-Hodgkin-Lymphoms nach. Die Chemotherapie mit Bendamustin und Prednisolon führte zu einer nahezu kompletten Remission.

Schlussfolgerung: Bei der Durchführung von Vorsorgekoloskopien muss auch mit dem Auffinden asymptomatischer Non-Hodgkin-Lymphome gerechnet werden. Im Gegensatz zu frühen Kolonkarzinomen muss dabei auch bei auf Mukosa und Submukosa begrenzten Non-Hodgkin-Lymphomen bereits mit einer Generalisation des Tumorleidens gerechnet werden, sodass in jedem Fall eine Ausbreitungsdiagnostik mit entsprechenden therapeutischen Konsequenzen erforderlich ist.

Abstract

Follow-up colonoscopy 3 years after endoscopic removal of a colon adenoma led to the detection of a mantle cell lymphoma in 83 years old patient due to polypoid lesions in ascending and transverse colon. Computertomography and bone marrow biopsy confirmed generalization of the Non-Hodgkin lymphoma. A nearly complete remission was reached by chemotherapy with Bendamustine and Prednisolone.
Conclusion: In screening colonoscopy one has to be aware of the possibility to detect asymptomatic Non-Hodgkin lymphoma. In contrast to patients with early colonic cancer a complete staging with corresponding therapeutic consequences should be performed in patients with Non-Hodgkin lymphoma of the colon. This is necessary since generalization of the disease is frequent even in patients with neoplastic lymphomatous laesions restricted to mucosa and submucosa.

Schlüsselwörter

Koloskopie - Kolonlymphom - Mantelzelllymphom

Key words

coloscopy - colonic lymphoma - mantle cell lymphoma

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