Download PDF
Psychother Psychosom Med Psychol 2015; 65(08): 321-326
DOI: 10.1055/s-0035-1545312
Aktuelle psychosomatische und psychotherapeutische Behandlungsansätze
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Rückkehr ins Erwerbsleben: Ein Arbeitsplatz-bezogenes Modul zur Integration in die kognitiv-behaviorale Therapie bei psychischen Erkrankungen

Return to Work: A Workplace Focused Module to be Integrated in Cognitive Behavioral Therapy
Lotta Winter
1   Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule, Hannover
,
Julia Kraft
1   Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule, Hannover
,
Katharina Boss
1   Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule, Hannover
,
Kai G. Kahl
1   Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule, Hannover
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingereicht 12 November 2014

akzeptiert 26 January 2015

Publication Date:
28 April 2015 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Psychische Erkrankungen, vor allem Depressionen und Angststörungen, sind eine wichtige Ursache von verringerter Arbeitsleistung und anhaltender Arbeitsunfähigkeit. Je länger die Zeit der durch psychische Erkrankung bedingten Arbeitsunfähigkeit dauert, umso schwieriger ist in der Regel die Wiedereingliederung ins Erwerbsleben. Gleichermaßen ist positiv erlebte Arbeit ein wichtiger Faktor für psychische Gesundheit. Im Fokus des von Lagerveldt und Kollegen [5] für eine ambulante Psychotherapie entwickelten Moduls „Rückkehr ins Erwerbsleben“ („Return to Work“; RTW) steht neben der Remission der zugrunde liegenden psychischen Symptomatik die strukturierte Rückkehr an den Arbeitsplatz. Das hier vorgestellte RTW-Modul basiert inhaltlich auf Prinzipien der kognitiv-behavioralen Therapie (KBT) und lässt sich in eine Standard-KBT integrieren. Eine erste randomisierte und kontrollierte Studie zur Wirksamkeit von RTW zeigt im Vergleich zur Standard-KBT vergleichbar gute Ergebnisse bezüglich Remission und überlegene Ergebnisse bezüglich des Zeitraums bis zur vollständigen Rückkehr an den Arbeitsplatz.

Abstract

Psychiatric disorders, in particular depression and anxiety disorders, are important causes of impaired job performance and increased sick leave. Longer periods of sickness leave lead regularly to difficulties concerning return to work. Furthermore, work is an important factor for psychological health. The central issue of the “return to work” (RTW) module by Lagerveldt and colleagues [5] is remission from psychiatric disorder, and structured support to return to work. The module is based on principles of cognitive-behavioral therapy (CBT), and can be integrated in standard CBT. Existing data from a randomized controlled trial suggest that treatment outcome concerning remission is similar between CBT supplemented with RTW (CBT-W) module and standard CBT. However, time to return to work is reduced in CBT-W.

Schlüsselwörter

Rückkehr ins Erwerbsleben - Arbeitsplatz-bezogene KBT - Arbeitsunfähigkeit

Keywords

return to work - CBT-work - sickness leave
 

  • Literatur

  • 1 Sanderson K, Andrews G. Common mental disorders in the workforce: recent findings from descriptive and social epidemiology. Can J Psychiatry 2006; 51: 63-75
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Berger M, Gravert C, Schneller C et al. Prävention und Behandlung psychischer Störungen am Arbeitsplatz. Nervenarzt 2013; 84: 1291-1302
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Bundes Psychotherapeuten Kammer . BPtK-Studie zur Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit – Psychische Erkrankungen und gesundheitsbedingte Frühverrentung. Berlin: Bundespsychotherapeutenkammer; 2013. Im Internet: http://www.bptk.de/fileadmin/user_upload/Publikationen/BPtK-Studien/Arbeits-_und_Erwerbsunfaehig keit/20140128_BPtK-Studie_Arbeits-und_Erwerbsunfaehigkeit-2013.pdf Stand: 27.01.2015
    Search in Google Scholar
  • 4 Knudsen AK, Harvey SB, Mykletun A et al. Common mental disorders and long-term sickness absence in a general working population. The Hordaland Health Study. Acta Psychiatr Scand 2013; 127: 287-297
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Lagerveld SE, Blonk RW, Brenninkmeijer V et al. Work-focused treatment of common mental disorders and return to work: a comparative outcome study. J Occup Health Psychol 2012; 17: 220-234
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Pélissier C, Fontana L, Chauvin F. Factors influencing return to work after illness in France. Occup Med 2014; 64: 56-63
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Furukawa T, Streiner DL, Young LT. Antidepressant plus benzodiazepine for major depression. Cochrane database Syst Rev 2001; CD002016
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Watanabe N, Churchill R, Furukawa TA. Combined psychotherapy plus benzodiazepines for panic disorder. Cochrane Database Syst Rev 2009; CD005335
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Hunot V, Churchill R, Silva de LM et al. Psychological therapies for generalized anxiety disorder. Cochrane Database Syst Rev 2007; CD001848
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Kahl KG, Winter L, Schweiger U. The third wave of cognitive behavioural therapies: what is new and what is effective?. Curr Opin Psychiatry 2012; 25: 522-528
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Hunot V, Moore TH, Caldwell DM et al. ‘Third wave’ cognitive and behavioural therapies versus other psychological therapies for depression. Cochrane Database Syst Rev 2013; CD008704
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Nieuwenhuijsen K, Faber B, Verbeek JH et al. Interventions to improve return to work in depressed people. Cochrane Database Syst Rev 2014; CD006237
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Nieuwenhuijsen K, Bültmann U, Neumeyer-Gromen A et al. Interventions to improve occupational health in depressed people. Cochrane Database Syst Rev 2008; CD006237
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Arends I, Bruinvels DJ, Rebergen DS et al. Interventions to facilitate return to work in adults with adjustment disorders. Cochrane Database Syst Rev 2012; CD006389
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Bakker IM, Terluin B, van Marwick HWJ et al. Cluster-randomized trial evaluating an intervention for patients with stress-related mental disorders and sick leave in primary care. PLOS Clin Trials 2007; e26
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 De Vente W, Kamphuis JH, Emmelkamp PMG et al. Individual and group cognitive-behavioral treatment for work related stress complaints and sickness absence: a randomized controlled trial. J Occupat Health Psychol 2008; 13: 214-231
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Heiden M, Lyskov E, Nakata M et al. Evaluation of cognitive behavioral training and physical activity for patients with stress related illnesses: a randomized controlled trial. J Rehab Med 2007; 39: 366-373
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Grossi G, Santell B. Quasi-experimental evaluation of a stress-management program for female county and municipal employees on long-term sick leave due to work-related psychological complaints. J Rehab Med 2009; 41: 632-638
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Bonk RWB, Benninkmeijer V, Lagerveld SE et al. Return to work: work-related psychological complaints among the self-employed. Work Stress 2006; 20: 129-144
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Van Oostrom SH, van Mechelen W, Terluin B et al. A workplace intervention for sicklisted employees with distress: results of a randomized controlled trial. Occup Environ Med 2010; 67: 596-602
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Karlson B, Jönsson P, Pålsson B et al. Return to work after a workplace-oriented intervention for patients on sick-leave with burnout – a prospective controlled study. BMC Public Heath 2010; 10: 301
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Ejeby K, Savitskij R, Öst L-G et al. Symptom reduction due to psychosocial interventions is not accompanied by a reduction in sick leave: results from a randomized controlled trial in primary care. Scand J Prim Health 2014; 32: 67-72
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Beutel M, Kayser E, Vorndran A et al. Die integrierte berufliche Belastungserprobung in der medizinischen Rehabilitation – Erfahrungen und Perspektiven am Beispiel der psychosomatischen Rehabiliation. Rehabilitation 1998; 37: 85-92
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Schliehe F. Medizinisch-beruflich orientierte Rehabiliation (MBOR). Rehabilitation 2010; 49: 1
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Beutel ME, Zwerenz R, Bleichner F et al. Vocational training integrated into inpatient psychosomatic rehabilitation – short and long-term effects from a controlled study. Disabil Rehabil 2005; 27: 891-900
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Egner U, Schliehe F, Streibelt M. MBOR – Ein Prozessmodell in der medizinischen. Rehabilitation 2011; 50: 143-144
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Noordik E, van der Klink JJ, Geskus RB et al. Effectiveness of an exposure-based return-to-work program for workers on sickness leave due to common mental disorders: a cluster-randomized controlled trial. Scand J Work Environ Health 2013; 39: 144-154
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 van der Klink JJ, Blonk RW, Schene AH et al. Reducing long term sickness absence by an activating intervention in adjustment disorders: a cluster randomised controlled design. Occup Environ Med 2003; 60: 429-437
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 de Vries G, Hees AL, Maarten WJK et al. Perceived impeding factors for return-to work after long-term sickness absence due to major depressive disorder: a concept mapping approach. PLoS One 2014; 9: e85038
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 30 Schmeling-Kludas C, Boll-Klatt A. Rechtliche Grundlagen der psychosomatischen Rehabilitation: Auswirkungen auf die Psychotherapeut-Patient-Beziehung. Psychotherapeut 2003; 48: 255-259
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 31 Berger M, Gravert C, Schneller C et al. Prevention and treatment of mental disorders in the workplace. Staged spectrum of care. Nervenarzt 2013; 84: 1291-1298
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 32 Higgins A, O’Halloran P, Porter S. Management of long term sickness: a systemic realist review. J Occup Rehabil 2012; 22: 322-332
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Stengler K, Riedel-Heller SG, Becker T. Work rehabilitation in people with severe mental illnesses. Nervenarzt 2014; 85: 97-105
    Search in Google Scholar