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Klin Monbl Augenheilkd 2015; 232(4): 442-445
DOI: 10.1055/s-0035-1545798
Klinische Studie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Evaluating the Trabecular Micro-Bypass Stent Combined with Phacoemulsification Compared to Phacoemulsification Alone

Die Bewertung des trabekulären Mikro-Bypass Stents kombiniert mit Phakoemulsifikation im Vergleich zu Phakoemulsifikation allein
M. El Wardani
Department of Ophthalmology, University of Lausanne, Jules-Gonin Eye Hospital, Foundation Asile des Aveugles, Lausanne, Switzerland
,
C. Bergin
Department of Ophthalmology, University of Lausanne, Jules-Gonin Eye Hospital, Foundation Asile des Aveugles, Lausanne, Switzerland
,
F. Achache
Department of Ophthalmology, University of Lausanne, Jules-Gonin Eye Hospital, Foundation Asile des Aveugles, Lausanne, Switzerland
,
E. Sharkawi
Department of Ophthalmology, University of Lausanne, Jules-Gonin Eye Hospital, Foundation Asile des Aveugles, Lausanne, Switzerland
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Publication History

Publication Date:
22 April 2015 (online)

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Abstract

Aim: The aim of this study was to assess the effect of iStent (trabecular micro-bypass stent) implantation in combination with phacoemulsification on IOP and glaucoma medications and to compare this to the outcome of phacoemulsification alone. Patients and Methods: A retrospective consecutive comparative review was undertaken. 131 eyes with ocular hypertension and medically controlled glaucoma underwent phacoemulsification alone (n = 78 group I) or combined with gonioscopic-guided implantation of one iStent (n = 31, group II) or two iStents (n = 22, group III). Patients were assessed at postoperative weeks 1, 3 and 6, and months 3 and 6. Pre- and post-operative measures included visual acuity, IOP and glaucoma medications. Results: Post-operatively at 6 months, mean IOP decreased from 16.3 mmHg to 14.2 mmHg in group I (p < 0.01), from 16.7 mmHg to 15.1 mmHg in group II (p < 0.16) and from 17.0 to 13.8 in group III (p = 0.05). Mean glaucoma medication decreased from 1.9 to 1.6 in group I (8 %, p = 0.12), from 2.5 to 0.8 in group II (27 %, p = 0.04), and from 2.1 to 1.0 in group III (45 %, p < 0.01). Conclusions: iStent implantation resulted in similar IOP reduction to phacoemulsification alone but achieved a significantly greater reduction in glaucoma medications. This may improve compliance and quality of life, and reduce health care costs in patients with early to moderate glaucoma.

Zusammenfassung

Hintergrund: Das Ziel dieser Studie ist den Effekt des iStents (trabekulären Mikrobypass Stentimplants) in Kombination mit Phakoemulsifikation auf den Augendruck und Glaukom-Medikamente zu kontrollieren und mit dem Effekt von Phakoemulsifikation allein zu vergleichen. Patienten und Methoden: Das ist eine retrospektive Vergleichsstudie. 131 Augen mit okulärer Hypertension oder kontrolliertem Glaukom wurden mit Phakoemulsifikation allein (n = 78 Gruppe I) oder in Kombination mit gonioskopischer durchgeführter Implantation eines iStents (n = 31, Gruppe II) oder zwei iStents (n = 22, Gruppe III) operiert. Kontrolliert wurden die Sehschärfe, der Augeninnendruck und die Glaukom-Medikamente, präoperativ und in der 1., 3. und 6. Woche, sowie 3 und 6 Monate nach der Operation. Ergebnisse: Der IOD war von 16,3 mmHg auf 14,2 mmHg in der Gruppe I (p < 0,01), von 16,7 mmHg auf 15,1 mmHg in der Gruppe II (p < 0,16) und von 17,0 auf 13,8 in Gruppe III (p = 0,05) gesunken. Die Glaukom-Medikamente wurden von 1,9 bis 1,6 in Gruppe I (8 %, p = 0,12), 2,5 bis 0,8 in der Gruppe II (27 %, p = 0,04), und 2,1 bis 1,0 für die Gruppe III (45 %, p < 0,01) reduziert. Schlussfolgerungen: iStent-Implantation führte zu einer ähnlichen Drucksenkung verglichen mit Phakoemulsifikation allein; jedoch, gab es eine signifikante Reduktion der Glaukom-Medikamente. Dies führt zu einer Verbesserung der Lebensqualität und reduziert die Gesundheitskosten bei Patienten mit frühem oder moderatem Glaukom.

Schlüsselwörter

Glaukom - iStent - Phakoemulsifikation - Glaukomchirurgie - trabekulärer Mikro Bypass - MIGS - mikroinvasive Glaukomchirurgie

Key words

glaucoma - iStent - phacoemulsification - glaucoma surgery - trabecular micro-bypass - MIGS - microinvasive glaucoma surgery
 

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