Der Klinikarzt 2015; 44(2): 86-89
DOI: 10.1055/s-0035-1547507
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Onkoplastische Brustchirurgie – Zielgerichtete Brustchirurgie angepasst an Tumorsitz und Tumor-Brust-Relation

Oncoplastic breast surgery – Targeted breast surgery adapted to the location of the tumor and the tumor-breast-ratio
Mahdi Rezai
1   Europäisches Brustzentrum Dr. Rezai, Düsseldorf
2   European Academy of Senology (EAoS), Düsseldorf
,
Stefan Krämer
2   European Academy of Senology (EAoS), Düsseldorf
3   Brustzentrum, Universitätsklinikum Köln
,
Peter Kern
2   European Academy of Senology (EAoS), Düsseldorf
4   St. Elisabeth-Hospital Bochum
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
10 March 2015 (online)

Basierend auf einer individuellen Charakterisierung der Tumorbiologie des Mammakarzinoms werden zunehmend zielgerichtete Behandlungsstrategien eingesetzt. In einer über 1000 Patienten mit Brusterhaltender Therapie (BET) umfassenden Studie haben wir die Systematik einfach zu beherrschender Techniken, angepasst an den Tumorsitz und an die Tumor-Brust-Relation, validieren können. Über 60 % aller Tumoren ließen sich hierbei mit glandulärer Rotationstechnik und über 30 % mit dermo-glandulärer Rotationsmastopexie, tumorlager-adaptierter Reduktionsplastik und lateralem Thoraxwand-Advancement-Lappen- (n. Rezai), bei hoher Patientenzufriedenheit, beherrschen.

Nur in seltenen Fällen waren Volumen-Ersatz-Techniken aus anderen Donor-Regionen (Thorakoepigastrischer Lappen, Latissimus-dorsi-Lappen) erforderlich [4] [5] [8].

In a case cohort study of more than 1000 oncoplastic patients, we validated the system of simple techniques – adapted to the location of the tumor and the tumor-breast-ratio. More than 60 % of all patients with breast conserving therapy (BCT) have been operated with the glandular rotation technique and more than 30 % of patients with (dermo-) glandular rotation mastopexy, tumor-adapted reduction- mammoplasty and lateral advancement flap (Rezai) with a high level of patient satisfaction.

Only in rare circumstances, volume replacement techniques (thoraco-epigastric flap, latissimus-dorsi-flap) were necessary [4] [5] [8].

 
  • Literatur

  • 1 Audretsch W, Rezai M, Kolotas C. Tumor-specific immediate reconstruction in breast cancer patients. Persp Plast Chir 1998; 11: 71-100
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  • 3 Krämer S, Malter W. Relevance of the resection margin in breast cancer surgery. Gynäkologe 2014; 47: 514-520
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  • 8 Rezai M, Nestle-Krämling C. Onkoplastische Operationstechniken bei der brusterhaltenden Therapie des Mammakarzinoms. Gynäkologe 1999; 32: 83-90
  • 9 Rezai M, Kern P, Krämer S. Oncoplastic Reduction Mammoplasty. In: Urban C, Rietjens M. Buch für Oncoplastic and Reconstructive Beast surgery. Springer Verlag Italia; 2013