Endoscopy 2017; 49(11): 1129-1194
DOI: 10.1055/s-0037-1607627
ECOENDOSCOPIA
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Estudio comparativo del drenaje de la vesícula biliar guiado por ecoendoscopia (DVB-USE) mediante prótesis de aposición luminal (PAL) tipo Axios frío y caliente

R Torres Yuste
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
,
S Sevilla Ribota
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
,
R Sánchez-Ocaña Hernández
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
,
I Peñas Herrero
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
,
P Gil Simón
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
,
FJ García Alonso
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
,
M Cimavilla Román
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
,
AY Carbajo López
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
,
C De La Serna Higuera
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
,
M Pérez-Miranda Castillo
1   Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
26. Oktober 2017 (online)

Auch verfügbar auf
 
 

    Introducción:

    Las PAL permiten el DVB-USE. Las primeras prótesis comercializadas requerían dilatación seriada previo a la inserción de la prótesis sobre guía (tipo frío). Posteriormente aparecieron PAL con un sistema de diatermia que posibilita la inserción directamente sobre la guía (tipo caliente).

    Objetivo:

    Comparar la eficacia y seguridad del DVB-USE con PAL de tipo frío y caliente.

    Material y métodos:

    Estudio de cohortes retrospectivo en un Hospital terciario. Incluimos todos los pacientes a los que se realizó un DVB-USE entre junio de 2011 y mayo de 2017 mediante PAL tipo Axios. Analizamos variables epidemiológicas, del procedimiento y clínicas mediante tests de t de Student, Chi-cuadrado y test exacto de Fisher.

    Resultados:

    Se incluyeron 64 pacientes: 33 con Axios caliente y 31 con Axios frío. No hubo diferencias basales entre ambos grupos (Tabla 1) ni tampoco en los resultados (Tabla 2), aunque la proporción de incidencias y de complicaciones tendió a ser menor con el Axios caliente.

    Tab. 1

    Total (n = 64)

    Caliente (n = 33)

    Frío (n = 31)

    p

    Sexo masculino, n (%)

    32 (50%)

    13 (39,4%)

    19 (61,3%)

    0,13

    Edad, med (IQR)

    84,1 (77,5 – 89,2)

    84,8 (76,1 – 90,7)

    84 (78,3 – 88,8)

    0,88

    Enfermedad de base

    – Benigna, n (%)

    – Maligna, n (%)

    50 (78,1%)

    14 (21,9%)

    28 (84,9%)

    5 (15,2%)

    22 (71%)

    9 (29%)

    0,18

    Indicación

    – Colecistitis, n (%)

    – Otras, n (%)

    56 (87,5%)

    8 (12,5%)

    27 (81,8%)

    6 (18,2%)

    29 (93,6%)

    2 (6,4%)

    0,30

    Acceso

    – Estomago, n (%)

    – Duodeno, n (%)

    49 (76,6%)

    15 (23,4%)

    23 (69,7%)

    10 (30,3%)

    26 (83,9%)

    5 (16,1%)

    0,18

    Tab. 2

    Total (n = 64)

    HOT (n = 33)

    COLD (n = 31)

    p

    Éxito clínico, n (%)

    46 (75,4%)

    23 (74,2%)

    23 (76,7%)

    0,82

    Éxito técnico Axios, n (%)

    56 (87,5%)

    27 (81,8%)

    29 (93,6%)

    0,26

    Incidencias, n (%)

    22 (34,4%)

    9 (27,3%)

    13 (42%)

    0,22

    Complicaciones, n (%)

    5 (7,8%)

    1 (3%)

    4 (12,9%)

    0,19

    Conclusiones:

    Tanto la PAL Axios caliente como la fría presentan una proporción de éxito técnico y éxito clínico equivalentes. La PAL Axios caliente podría asociarse a una menor proporción de incidencias y de complicaciones, aunque este punto está todavía por demostrarse.


    #