Zusammenfassung
Akute und chronische Störungen afferenter und efferenter Nervenfasern im peripheren Nervensystem können Schmerzen und Behinderungen verursachen sowie zu lebensbedrohlichen Situationen führen. Die Haut ist der Ausgangspunkt der sensiblen Afferenzen. Sie stellt mit ihren Sinnesmodalitäten für mechanische, thermische und Schmerzreize insgesamt das größte Rezeptororgan für die Kontaktaufnahme mit der Umwelt dar. Efferente somatomotorische Nervenfasern innervieren die Skelettmuskeln und viszeromotorische sympathische Nervenfasern versorgen als Effektoren glatte Muskelzellen der Blutgefäße und die Schweißdrüsen. Sie sind der Bedside-Diagnostik zugänglich. Die Polyneuropathie ist Ursache des Kommunikationsverlustes mit der Umwelt sowie verantwortlich für Defizite der Effektororgane. Durch die fachlich richtige Einordnung anamnestischer Angaben und klinischer Befunde allein auf der Basis der Bedside-Diagnostik ist eine pathophysiologisch-anatomisch fundierte Klassifikation des polyneuropathischen Syndroms möglich. Es integriert den speziellen Befundkomplex als Grundlage für die zielgerichtete ätiologische Diagnostik. Somit verdient das periphere Nervensystem im Hinblick auf seine komplexe Anatomie und Physiologie einen hohen Stellenwert in Anamnese und klinischer Untersuchung.
Summary
Acute and chronic disorders of afferent and efferent nerve fibres in the peripheral nervous system can cause pain, impairment and lead to life-threatening situations. The skin is the root of sensory afference. With its sensory modalities for mechanical and thermal irritation and pain stimuli in general the skin is the single biggest receptor organ for contact with the environment. Efferent somatomotor nerve fibres innervate the skeletal muscles whereas visceromotor sympathetic nerve fibres in their function as effectors innervate the smooth muscle cells of blood vessels and the sweat glands, all of which can be tested during bedside diagnostics. While polyneuropathy is the cause of loss of contact with the environment it is also responsible for deficits in the effector organs. Correct professional interpretation and definition of anamnestic particulars and clinical findings on the basis of bedside diagnostics alone allow for a substantiated pathophysiological-anatomical classification of the polyneuropathy syndrome. This examination integrates the patient-specific set of findings as the basis for targeted aetiological diagnostics. In view of its complex anatomy and physiology, the peripheral nervous system thus deserves a high attention in anamnesis and clinical examination.
Schlüsselwörter
Polyneuropathie - Bedside-Diagnostik - Rezeptoren - Nervenfaser - Hautnerven
Keywords
Polyneuropathy - bedside diagnostics - receptor - nerve fibres - skin nerves
