Zusammenfassung
Die Ruptur einer arteriosklerotischen Plaque mit nachfolgender Thrombusbildung und Gewebsischämie stellt das führende pathophysiologische Korrelat des akuten Koronarsyndroms dar. Gewebsthromboplastin oder Tissue-Faktor (TF) als wichtigster physiologischer Initiator der extrinsischen Gerinnungskaskade nimmt eine zentrale Rolle in der Pathogenese des akuten Koronarsyndroms ein. Das Ausmaß des thrombotischen Prozesses wird zum einen durch den Gehalt an lokalem, vaskulären TF des rupturierten Plaques zum anderen durch zirkulierenden TF moduliert. Neben seiner gut charakterisierten Bedeutung bei der Atherothrombose ist TF darüber hinaus über eine Aktivierung von Signaltransduktionskaskaden an entzündlichen Prozessen sowie am vaskulären Remodeling beteiligt. Der vorliegende Artikel zeigt die gegenwärtige Vorstellung über die Beteiligung von TF beim akuten Koronarsyndrom auf und diskutiert mögliche Konsequenzen und therapeutische Ansatzpunkte.
Summary
Rupture of an atherosclerotic plaque with subsequent thrombosis and myocardial ischemia is the pathopysiological mechanism in acute coronary syndromes. Tissue factor (TF) as the main initiator of the extrinsic coagulation cascade plays a central role in the pathogenesis of acute coronary syndromes. The extent of the thrombotic process is modulated by local vascular TF of the ruptured plaque as well as by circulating TF. In addition, TF alters signaling pathways and, thereby, contributes to inflammatory reactions and vascular remodeling. This review adresses current concepts of the role of TF in acute coronary syndromes and discusses potential consequences and therapeutic approaches.
Schlüsselwörter
Tissue-Faktor - akutes Koronarsyndrom - Blutgerinnung
Keywords
Tissue factor - acute coronary syndrome - coagulation