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Phlebologie 1998; 27(05): 147-151
DOI: 10.1055/s-0037-1616967
Übersichtsarbeit
Schattauer GmbH

Ökonomie und Ethik –

Ein Widerspruch bei chronischen Wunden?
R. B. Pelka
1   Universität der Bundeswehr München
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Publication Date:
29 December 2017 (online)

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Zusammenfassung

Bislang von medizinischer Praxis und Forschung kaum bemerkt, wird neuerdings unter dem Diktat leerer Kassen neben der Frage nach der Wirksamkeit (efficacy) auch die der Effizienz (efficiency) gestellt. Chronische Wunden mit den ökonomisch wichtigsten Diagnosen Dekubitus und Ulcus cruris sind in besonderer Weise davon betroffen, weil hier wegen relativ leicht erkennbarer Hochrisikosituationen eine frühzeitige Intervention nicht nur möglich sondern auch angezeigt ist. Etwa 50% der Kosten sind zu sparen. Auch würde viel Leid vermieden. Die höheren Schweregrade beider Diagnosen sind schmerzhaft, sogar lebensbedrohlich und schränken in jedem Fall die Lebensqualität erheblich ein. In beiden Diagnosen gibt es in Deutschland eine Prävalenz von je über einer Million Patienten, die ein Kostenvolumen von insgesamt über 5 Milliarden Mark jährlich bedingen. Auch zeigte sich in den letzten 15 Jahren eine steigende Tendenz bei Inzidenz und Kosten. Dies erfordert Aktivitäten im Bereich Forschung, Organisation und Öffentlichkeitsarbeit.

Summary

Almost unnoticed in medical practice and research, the question of efficiency has only recently arisen beside that of efficacy under the dictates of empty coffers. Chronic wounds, with the most important economic diagnoses decubitus and crural ulcer are particularly strongly affected by this because early intervention is not only possible, but also indicated as relatively easily recognised high-risk complications. Around 50% of the costs could be saved. A lot of suffering would also be spared. The severity of both diagnoses is painful, even life-threatening, and considerably reduces the quality of life in all cases. The prevalence of both conditions in Germany is in excess of 1 per million patients, which runs up total costs in excess of DM 5bn annually. In addition, the last 15 years have seen a tendency for both incidence and costs to grow. This situation demands more activity in the fields of research, organisation and publicity.

Résumé

A peine remarquées par la pratique médicale et par la recherche jusqu’à présent, sous les impératifs des caisses vides se posent non seulement la question de l’efficacité (efficacy), mais également la question de l’efficience (efficiency). Les plaies chroniques avec leurs diagnostics économiques les plus importants décubitus et Ulcus cruris sont particulièrement touchées, étant donné que dans ce cas précis une intervention précoce à cause des situations à haut risque facilement reconaissables est non seulement possible mais également indiquée. Environ 50% des coûts peuvent être épargnés, et de nombreuses souffrances évitées. Les hauts degrés de sévérité des deux diagnostics sont douloureux, menacent même le pronostic vital et réduisent en tout cas la qualité de la vie de manière considérable. En ce qui concerne les deux diagnostics, en Allemagne une prévalence existe de plus d’un million de patients par diagnostic entraînant des coûts d’un total de plus de 5 milliards de DM. Au cours de ces 15 dernières années, on observe également une élévation de la tendance de l’incidence et des coûts. Ceci exige des activités dans le domaine de la recherche, de l’organisation et des relations publiques.

Schlüsselwörter

Dekubitus - Ulcus cruris - Prävention - Lebensqualität - Effizienz - Öffentlichkeitsarbeit

Keywords

Decubitus - Ulcus cruris - prevention - quality of life - efficiency - public relations

Mots clés

Décubitus - Ulcus cruris - prévention - qualité de la vie - Efficience - relations publiques