Phlebologie 2004; 33(03): 97-105
DOI: 10.1055/s-0037-1617280
Original Articles
Schattauer GmbH

Konsensuskonferenz[*] zur Schaumsklerotherapie anlässlich des 2. Internationalen Europäischen Symposiums über Sklerotherapie (4.-6. April 2003, Tegernsee)

Consensus conference on foam sclerotherapy at the 2nd International European Symposium on Sclerotherapy (April 4–6, 2003, Tegernsee, Germany)Conférence de consensus sur la sclérothérapie à la mousse à l’occasion du 2ème symposium européen international sur la sclérothérapie (4–6 avril 2003, Tegernsee)
F. X. Breu
,
St. Guggenbichler
,
M. Marshall
Further Information

Publication History

Eingegangen: 02 January 2004

angenommen: 13 April 2004

Publication Date:
29 December 2017 (online)

Zusammenfassung

Ziel: Die Sklerotherapie mit aufgeschäumten Detergenz- Sklerosierungsmitteln, die in der klassischen Flüssigsklerosierung (CLS) schon lange als sehr effektiv und sicher anerkannt sind, bewirkte eine Renaissance der Sklerotherapie. Europäische Experten der Schaumsklerotherapie (FS) tauschten ihre Erfahrungen aus, um daraus Stellungnahmen und Empfehlungen zu erarbeiten. Methoden: Den Teilnehmern, die Ergebnisse publiziert, an Studien teilgenommen oder in anderer Weise zur Weiterentwicklung des selbst hergestellten Sklerosierungsschaums beigetragen hatten, wurde ein Fragebogen zur FS geschickt. Anhand der Fragebogenergebnisse wurden Konsensusstellungnahmen und -empfehlungen ausgearbeitet, die im Konsensus-Meeting von den Teilnehmer geändert und/oder genehmigt wurden. Ergebnisse: Die Behandlung von Beinvarizen mit Sklerosierungsschaum ist ein geeignetes Verfahren. Der durch einen Experten auf dem Gebiet der Sklerotherapie applizierte Sklerosierungsschaum ist als Therapeutikum generell wirksamer als flüssiges Sklerosierungsmittel. Die meisten Empfehlungen für die klassische CLS gelten auch für die FS. Dennoch gibt es Unterschiede. Schlussfolgerung: Die Schaumsklerotherapie ist eine interessante Variante einer bereits sehr etablierten Behandlung, die das Behandlungsmanagement der Krampfadererkrankung offensichtlich verbessert. Europäische Experten stimmten ihre Ansichten darüber ab. Dieses Abschlussdokument spiegelt ihre Meinungen hinsichtlich definierter Prinzipien für eine sichere, effektive und praktische Anwendung von Sklerosierungsschaum wider.

Summary

Objective: Sclerotherapy with foam of detergent sclerosing agents, which have long been recognised as very effective and safe in classical liquid (CLS) sclerotherapy, has led to a renaissance for sclerotherapy. European experts in foam sclerotherapy (FS) discussed their views and experience in preparation for publishing opinions and recommendations. Methods: Those delegates who had published results or participated in clinical studies or contributed in any other way to the further development of self-made sclerosing foam were sent a questionnaire on FS. Consensus opinions and recommendations were drawn up on the basis of the data provided by the questionnaires. These were then revised and/or endorsed by the delegates at consensus meetings. Results: Foam sclerotherapy is a suitable method for treating varices in the legs. The sclerosing foam used by the sclerotherapy experts is generally more effective than liquid sclerosing agents. Most of the recommendations for classical CLS also apply for FS. However, there are differences. Conclusion: Foam sclerotherapy is an interesting variation of an already firmly established treatment method which clearly improves the management and treatment of varicose veins. The European experts harmonised their views. This concluding report reflects their opinions regarding defined principles for the safe, effective and practical application of sclerosing foam.

Résumé

Objectif: La sclérothérapie par des mousses sclérosantes, reconnues depuis longtemps pour leur bonne efficacité et leur innocuité dans la sclérothérapie classique par des liquides (CLS), a déclenché un renouveau de la sclérothérapie. Des experts européens de la sclérothérapie à la mousse (FS) ont échangé leurs expériences afin d’élaborer des prises de position et des recommandations. Méthodes: un questionnaire relatif à la FS a été envoyé aux participants qui avaient publié des résultats, participé à des études ou contribué d’une autre manière au perfectionnement de la mousse sclérosante fabriquée par leurs soins. Sur base des résultats de ce questionnaire, des prises de position et des recommandations de consensus ont été élaborées qui ont été modifiées et/ou approuvées par les participants au cours de la réunion de consensus. Résultats: Le traitement des varices de la jambe par de la mousse sclérosante est une méthode appropriée. La mousse sclérosante appliquée par un expert dans le domaine de la sclérothérapie est généralement plus efficace comme thérapeutique que les sclérosants liquides. La plupart des recommandations pour la CLS classique s’appliquent également à la FS. Cependant, il existe des différences. Conclusion: La sclérothérapie à la mousse est une variante intéressante d’un traitement déjà bien établi qui manifestement améliore la gestion du traitement de l’affection variqueuse. Les experts européens ont coordonné leurs points de vue en la matière. Ce document de conclusion reflète les opinions en ce qui concerne les principes définis pour une utilisation sûre, efficace et pratique de la mousse sclérosante.

* Teilnehmer: J.-P. Benigni (Frankreich); F. X. Breu (Deutschland); A. Cavezzi (Italien); Ph. Coleridge-Smith# (Großbritannien); J.-M. Diamand (Frankreich); A. Frullini (Italien); H. Gerlach (Deutschland); St. Guggenbichler (Deutschland); C. Hamel-Desnos (Frankreich); K. Hübner (Deutschland); R. Jokisch (Deutschland); B. Kahle (Deutschland); P. Kern (Schweiz); M. Marshall (Deutschland); F. Pannier (Deutschland); H. Partsch (Österreich); E. Rabe (Deutschland);A.-A. Ramelet (Schweiz); M. Schadeck (Frankreich); L. Schimmelpfennig# (Deutschland);D. Stenger# (Deutschland); L.Tessari (Italien); B.Wildenhues (Deutschland); J. Chr. Wollmann (Deutschland); M. Zabel# (Deutschland). #Teilnehmer, die aktiv am Konsensusprozess beteiligt waren, aber nicht an der Konferenz teilnehmen konnten.


 
  • Literatur

  • 1 Allegra C, Antignani P-L, Bergan JJ. et al. The »C« of CEAP: suggested definitions and refinements: an international union of phlebology conference of experts. J Vasc Surg 2003; 37: 129-31.
  • 2 Baccaglini U, Spreafico G, Castoro C. et al. Consensus conference on sclerotherapy or varicose veins of the lower limbs. Phlebology 1997; 12: 2-16.
  • 3 Beebe HG, Bergan JJ, Bergqvist D. et al. Classification and grading of chronic venous disease in the lower limbs – A consensus statement. VASA 1995; 24: 313-8.
  • 4 Belcaro G, Cesarone M, Nicolaides A. et al. Comparison among treatment schemes for varicose veins: surgery, sclerotherapy, foamsclerotherapy and combined options. In: Belcaro G, Geroulakos G, Cesarone M. et al. (eds). Sclerotherapy in venous disease. Torino: Edizioni Minerva Medica; 2003: 95-103.
  • 5 Belcaro G, Cesarone M, Nicolaides A. et al. Micro-sclerotherapy. In: Belcaro G, Geroulakos G, Cesarone M. et al. (eds). Sclerotherapy in venous disease. Torino: Edizioni Minerva Medica; 2003: 89-93.
  • 6 Benigni JP, Sadoun S. et al. Télangiectasies et varices réticulaires – Traitement par la mousse d’Aetoxisclérol à 0.25% – Présentation d’une étude pilote. Phlébologie 1999; 52: 283-90.
  • 7 Benigni JP. Polidocanol 400 foam injection and migraine with visual aura. American College of Phlebology. 16th Annual Congress. Ft. Lauderdale, Florida: 2002: 139.
  • 8 Bhowmick A, Harper D, Wright D. et al. Polidocanol microfoam sclerotherapy for long saphenous varicose veins. Phlebology 2001; 16: 41-50.
  • 9 Breu FX, Marschall M. Sklerotherapie. In: Marschall M, Breu FX. (Hrsg). Handbuch der Angiologie. Landsberg: Ecomed; 2003: III-6.3.
  • 10 Cabrera J, Garcia-Olmedo Cabrera. Nuevo método de esclerosis en las varices tronculares. Patologia Vascular 1995; 4: 55-37.
  • 11 Cabrera J. Application techniques for sclerosant in microfoam form. In: Henriet JP. (ed). Foam sclerotherapy state of the art. Paris: Editions Phlebologiques Françaises; 2002: 39-44.
  • 12 Cavezzi A, Frullini A, Ricci S. et al. Treatment of varicose veins by foam sclerotherapy: Two clinical series. Phlebology 2002; 17: 13-8.
  • 13 Fegan WG. Varicose veins: compression sclerotherapy. London: Heinemann Medical Books; 1967
  • 14 Flückiger P. Nicht-operative retrograde Varicenverödung mit Varsylschaum. Schweiz Med Wochenschr 1956; 48: 1368-70.
  • 15 Frullini A. New technique in producing sclerosing foam in a disposable syringe. Dermatol Surg 2000; 26: 705-6.
  • 16 Frullini A. Sclerosing foam in the treatment of recurrent varicose veins. In: Henriet JP. (ed). Foam sclerotherapy state of the art. Paris: Editions Phlebologiques Françaises; 2002: 73-8.
  • 17 Frullini A. The sclerosing foam in the treatment of teleangectasia and varicose veins: new techniques for production of a foam with sterile air. American College of Phlebology. 14th Annual Congress, Atlanta, Georgia,. 2000 246.
  • 18 Gachet G. Une nouvelle méthode simple et économique pour confectionner de la mousse pour sclérose échoguidée. Phlébologie 2001; 54: 63-5.
  • 19 Garcia-Mingo J. “Foam medical system”: a new technique to treat varicose veins with foam. In: Henriet JP. (ed). Foam sclerotherapy state of the art. Paris: Editions Phlebologiques Francaises,; 2002: 45-50.
  • 20 Hamel-Desnos C, Desnos P. et al. Nouveautés thérapeutiques dans la prise en charge de la maladie variqueuse: écho-sclérothérapie et mousse. Phlébologie 2003; 56: 41-8.
  • 21 Hamel-Desnos C, Desnos P, Wollmann JC. et al. Evaluation of the efficacy of polidocanol in form of foam compared to liquid form in sclerotherapy of the long saphenous vein. Dermatol Surg 2003; 29: 1170-5.
  • 22 Hamel-Desnos C, Ouvry P, Desnos P. et al. Evaluation of the efficacy of polidocanol in the form of foam versus liquid form in sclerotherapy of the long saphenous vein. American College of Phlebology 16th Annual Congress, Ft. Lauderdale, Florida,. 2002 246.
  • 23 Henriet JP. Expérience durant trois années de la mousse de Polidocanol dans le traitement des varices réticulaires et des varicosités. Phlébologie 1999; 52: 277-82.
  • 24 Kern P. Sclerotherapy of varicose leg veins. Technique, indications and complications. Int Angiol 2002; 21 (Suppl. 01) 40-5.
  • 25 Linser P. Über die konservative Behandlung der Varicen. Med Klin 1916; 12: 897-8.
  • 26 Mayer H, Brücke H. Angiologie – Zur Ätiologie und Behandlung der Varizen der unteren Extremitäten. Chir Prax 1957; 1: 521-8.
  • 27 McCollum C, Bhowmick A, Harper D. UK experience with Varisolve Polidocanol microfoam. Int Angiol 2001; 20 (Suppl 1): 86.
  • 28 Monfreux A. Traitement sclérosant des troncs saphéniens et leurs collatérales de gros calibre par la méthode mus. Phlébologie 1997; 50: 351-3.
  • 29 Orbach EJ. Sclerotherapy of varicose veins – utilization of an intravenous air block. Am J Surg 1944; LXVI: 362-6.
  • 30 Ouvry P, Barrellier MT, Escalard JM. et al. Sclerotherapy of the long saphenous vein with foam of Lauromacrogol. A prospective duplex controlled randomized study. Protocol and first results. Int Angiol 2001; 20 (Suppl 1): 344.
  • 31 Partsch H, Baccaglini U, Stemmer R. Questionnaire regarding the practice of sclerotherapy. Phlebology 1997; 12: 43-55.
  • 32 Rabe E, Pannier-Fischer F, Gerlach H. et al. Leitlinien zur Verödungsbehandlung der Varikose (ICD 10: I83.0, I83.1, I83.2, I83.9) Entwicklungsstufe 1. Phlebologie 2003; 32: 101-6.
  • 33 Rabe E, Pannier-Fischer F, Rabe H. Eponyme in der Phlebologie. Biographien und Begriffe. Köln: Viavital; 2002: 9-20.
  • 34 Santos Gaston M. In: Santos Gaston M, Santos-Gaston Orus M. (eds). Esclerotherapia de varices. Madrid: Vegaleón; 1999: 73-7.
  • 35 Schadeck M, Allaert FA. Duplex scanning in the mechanism of the sclerotherapy: importance of the spasm. Phlebology 1995; (Suppl 1) 574-6.
  • 36 Schadeck M. Duplex-kontrollierte Sklerosierungsbehandlung der Vena saphena magna. Phlebologie 1996; 25: 78-82.
  • 37 Seydewitz V, Staubesand J. Das ultrastrukturelle Substrat der Wirkung paravasal und intraarteriell applizierter Sklerosierungsmittel: Ein experimenteller Beitrag zum Problem iatrogener Schäden nach Sklerotherapie. In: Staubesand J, Schöpf E. (Hrsg). Neuere Aspekte der Sklerosierungstherapie. Heidelberg: Springer; 1990: 40-65.
  • 38 Sigg K. Neuere Gesichtspunkte zur Technik der Varizenbehandlung. Ther Umsch Med Bibliographie 1949; 6: 127-34.
  • 39 Sigg K. Varizen, Ulcus cruris und Thrombose. Berlin: Springer; 1976
  • 40 Tessari L, Cavezzi A, Frullini A. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol Surg 2001; 27: 58-60.
  • 41 Tessari L. Extemporary sclerosing foam according to personal method: Experimental clinical data and catheter usage. Int Angiol 2001; 20 (Suppl 1): 54.
  • 42 Tessari L. Nouvelle technique d’obtention de la scléro-mousse. Phlébologie 2000; 53: 129.
  • 43 Tournay R. La sclérose des varices. Paris: Expansion Scientifique Francaise; 1985
  • 44 Wollmann JC. An experimental model to pinpoint properties and behavior of sclerosing foams. American College of Phlebology 17th Annual Congress, San Diego, California, August 27-31, 2003
  • 45 Wollmann JC. Schaum – zwischen Vergangenheit und Zukunft. 8. Bonner Venentage 15.-16. Feb. 2002. Vasomed 2002; 16: 34-5.
  • 46 Wollmann JC. The history of sclerosing foams. Dermatol Surg. 2004 (in press) DS-00474-2003.
  • 47 Yamaki T, Nozaki M, Fujiwara O. et al. Duplexguided foam sclerotherapy for the treatment of the symptomatic venous malformations of the face. Dermatol Surg 2002; 28: 619-22.
  • 48 Yamaki T, Nozaki M, Sasaki K. Color duplexguided sclerotherapy for the treatment of venous malformations. Dermatol Surg 2000; 26: 323-8.