Die Epiphyseolysis capitis femoris (ECF) des Jugendalters

Zusammenfassung

Das Krankheitsbild der ECF ist charakterisiert durch eine Lösung und langsam zunehmende Dislokation der proximalen Femurepiphyse (Hüftkopfgleiten) im Jugendalter. Die Erkrankung tritt einseitig, nicht selten mit einem Zeitintervall beidseits auf. Ätiologisch werden mehrere Möglichkeiten diskutiert. Eine Ursache ist die mechanische Instabilität der Knorpelsubstanz der Epiphysenfuge durch endokrine Regulationsstörungen.

Die Diagnostik umfasst neben der Klinik das konventionelle Röntgenbild in zwei Ebenen, bei unklaren Befunden die MRT-Untersuchung. Die Behandlung erfordert eine Epiphyseodese mittels Kirschnerdrähten oder Schrauben der erkrankten und prophylaktisch auch der Gegenseite. Das eingebrachte Material wird erst nach sicherem Fugenschluss wieder entfernt.

Im Zeitraumvon 1999–2005 behandelten wir 41 Patienten. Im Behandlungsverlauf wurden 7 Korrekturosteotomien erforderlich, darunter bei 5 Patienten nach einem akuten Abrutsch und ausgeprägter Dislokation bzw. nach Ausbildung einer Hüftkopfnekrose.

Summary

The clinical picture of the femoral head epiphyseolysis is characterized as a detachment and a slowly increasing dislocation of the proximal femoral epiphysis (slipped capital femoral epiphyses) during youth.

The disease appears one-sided, often after some period of time on both sides. Etiological a couple of possibilities are discussed. One cause is the mechanic instability of the cartilaginous tissue of the epiphysial disk by endocrine regulation disorders. Besides the clinical signs the diagnosis includes the conventional roentgenogram in two planes an in unclear clinical results the magnet resonance imaging.

The treatment requires an epiphyseodesis by Kirschner’s wire or screwing of the diseased side and prophylactically of the other side as well. The material put in is only removed after a safe closing of the joint.

Between 1999 and 2005 we treated 41 patients. During the course of treatment 7 corrective osteotomies were necessary after an acute detachment and strong dislocation or after development of a necrosis of the femoral head respectively.

Schlüsselwörter

Epiphyseolysis capitis femoris - Hüftkopfgleiten - Femurkopf

Keywords

Femoral head epiphyseolysis - slipped capital femoral epiphyses - femoral head

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