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DOI: 10.1055/s-0037-1618735
Körperliche Aktivität, Ruhe und Ernährung bei Kindern und Jugendlichen mit Übergewicht und Adipositas
Selbstangabe versus telemedizinische ErfassungPhysical activity, inactivity and food intake in children and adolescents with overweight and obesitySelf-reporting versus telemedical assessmentPublication History
Publication Date:
22 December 2017 (online)
Zusammenfassung
Ziel In der vorliegenden Studie sollte unter-sucht werden, ob telemedizinische Anwen-dungen in die Therapie von Kindern und Jugendlichen mit Übergewicht und Adipositas einbezogen werden können.
Patienten und Methoden Insgesamt 124 Kinder und Jugendliche (Alter 13,5 ±2,8 Jahre, BMI 31,3 ±5,2 kg/m2, BMI-SDS 2,50 ±0,5), die zur Teilnahme an einem strukturierten Be-handlungs- und Schulungsprogramm (SBSP) zur Gewichtsreduktion eingewiesen worden waren, wurden in die Untersuchung eingeschlossen. Die körperliche Aktivität, Ruhe und das Essen wurden mit mobilen Erfassungssystemen (MoSeBo/DiaTrace) aufgenommen.
Ergebnisse Während der Teilnahme am SBSP erzielten die Kinder und Jugendlichen eine Gewichtsreduktion um 7,1 ±3,0 kg. Der BMI/ BMI-SDS sank von 31,3 ±5,2 kg/m2 /2,50 ±0,50 auf 28,7 ±4,9 kg/m2 (p<0,001) /2,15 ±0,57 (p<0,001). Über einen Zeitraum von 1 bis 4 Tagen pro Patient wurden die Intensität (14,1 ±6,4 activity units) und die Dauer körperlicher Aktivität (290,4 ±92,6 min/d) mittels MoSeBo/DiaTrace analysiert. Gehen umfasste einen Zeitraum von 45,5 (2,5–206,5) min/d, Laufen 8,0 (0–39,5) min/d, Fahrradfahren 27,7 (0–72,5) min/d und Auto-fahren 23,7 (0–83,0) min/d. Im Vergleich zur subjektiven Selbsteinschätzung ergaben sich hier erhebliche Abweichungen (Selbsteinschät-zung: Gehen 292,9, Laufen 84,8 min/d, p<0,001). Im Allgemeinen schätzten die Kinder und Jugendlichen ihre körperliche Aktivität we-sentlich länger und intensiver ein, als sie objektiv gemessen wurde. Im Vergleich nahmen die Kinder/Jugendlichen mehr Kalorien zu sich, als gemäß des SBSP vorgegeben waren (p=0,085). In der multivariaten Analyse zeigten folgende Parameter die wichtigsten Assoziationen zur Gewichtsreduktion (R-square=0,751): Körper-gewicht zu Beginn der Studie (β=-0,952, p<0,001), C-reaktives Protein (β=0,147, p=0,065), körperliche Aktivität, die objektiv mittels MoSeBo/DiaTrace bestimmt worden war (β=-0,181, p=0,044) und Stressmanagement – soziale Unterstützung (β=0,164, p=0,055).
Schlussfolgerungen Teletechnologie, bestehend aus einem System zur objektiven Bewe-gungserfassung wird von Kindern und Jugend-lichen mit Übergewicht und Adipositas sehr gut akzeptiert. Eine Therapie zur Gewichtsreduktion und –Stabilisation kann so sinnvoll unter-stützt werden.
Summary
Aim It was the aim of the present pilot trial to study the acceptance of modern electronic healthcare technology in the treatment of children and adolescents with overweight or obesity.
Patients and methods A total of 124 children and adolescents (age 13.5 ±2.8 years, BMI 31.3 ±5.2 kg/m2, BMI-SDS 2.50 ± 0.5) admitted to hospital to participate in a structured treatment and teaching programme (STTP) were included in the trial. To assess physical activity and eating habits, a mobile sensor for physical activity (MoSeBo/DiaT-race) was used.
Results During participation in the STTP the children/adolescents had a weight reduction of 7.1 ±3.0 kg. BMI/BMI-SDS decreased from 31.3 ±5.2 kg/m2 / 2.50 ±0.50 to 28.7 ±4.9 kg/m2 (p<0.001) / 2.15 ±0.57 (p<0.001). Over periods of 1 to 4 days/patient intensity (14.1 ±6.4 activity units) and duration of physical activity (290.4 ±92.6 min/d) were assessed with the MoSeBo/ DiaTrace. Time spent with walking was 45.5 (2.5–206.5) min/d, running 8.0 (0–39.5) min/d, cycling 27.7 (0–72.5) min/d and car driving 23.7 (0–83.0) min/d. Comparing selfreported physical activity (walking 292.9, running 84,8 min/d) with objective assessment there were significant differences (p<0,001). In general the duration of physical activity documented by children and adolescents was much higher than the objective assessment. Similarly, the real caloric intake was higher than recommended (p=0.085). Performing multivariate analysis the following parameters showed the most significant associations with weight reduction (R-square=0.751): body weight at onset of the trial (β=−0.952, p<0.001), the concentration of C-reactive protein (β=0.147, p=0.065), physical activity and the time spent in activities measured with MoSeBo/ DiaTrace (β=−0.181, p=0.044) and stress management – social support (β=0.164, p=0.055).
Conclusions The telemedical system consisting in an innovative mobile movement detection system is well accepted by children and adolescents. It is able to augment weight reduction and/or stabilization.
In Kooperation mit dem Institut für Community Medicine der Ernst-Moritz-Arndt-Universität, Greifswald
Das Projekt wurde gefördert mit Mitteln des „Verein zur Förderung der Rehabilitationsfor-schung in Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern und Schleswig-Holstein e.V. (vffr)” (No. 121, No. 132)
Angemeldet als Patent (Deutsches Patent- und Markenamt, Berlin, Germany) No. 6324/P, 28.05.2009
Das Projekt war Gewinner des Bundesgesund-heitswettbewerbes der CITY BKK, Hamburg, 12.11.2009 und Gewinner des “Zukunftspreises der Gesundheitswirtschaft”, Berlin, 04.05.2010.