Periartikuläre Verkalkungen der Hüftgelenke bei einer Patientin mit CREST-Syndrom

Zusammenfassung

Die Ablagerung von Kalzium-Phosphat-Präzipitaten in die Haut bezeichnet man als Calcinosis cutis. Die Kalzinosen, die im Rahmen eines CREST-Syndroms zu finden sind, sind zumeist akral um die Interphalangealgelenke, insbesondere um die Endglieder lokalisiert. Wir präsentieren den Fall einer Patientin mit CREST-Syndrom mit bekannten derartigen Verkalkungen in den Händen und Füßen. Im Rahmen einer Notfalldiagnostik wurden bei der Patientin röntgenologisch zusätzlich grobschollige Verkalkungen um beide Hüftgelenke festgestellt. Da lediglich in einzelnen Fällen bei einem CREST-Syndrom tiefliegende Kalkdepots im subkutanen Fettgewebe oder der Muskulatur beschrieben wurden und aufgrund der Bildmorphologie der Verkalkungen, wurde neben dem CREST-Syndrom bei dieser Patientin an das Vorliegen einer zweiten seltenen Erkrankung gedacht, die ebenfalls mit Kalkablagerungen einhergeht, die synoviale Chondromatose. Die Verkalkungen bei dieser Erkrankung haben eine andere Ätiologie, sie entstehen als Folge einer Chondrometaplasie synovialer Zellen.

Summary

The deposition of calcium phosphate precipitates in the skin is referred to as calcinosis cutis. The calcinoses that are to be found within the context of a CREST-syndrome are mostly located acrally around the interphalangeal joints, especially around the distal phalanges. We present the case of a female patient with CREST-syndrome with known calcifications in the hands and feet as described. As a part of emergency diagnostics, X-rays revealed that the patient had additional coarse clumped calcifications around both hip joints. Since deep-seated calcium depots in the subcutaneous fatty tissue or musculature have only been described in individual cases of CREST-syndrome and on the basis of the image morphology of the calcifications, beside CREST-syndrome the presence of a second rare disease which is also accompanied by calcium deposits was suspected, namely synovial chondromatosis. The calcifications in this disease have a different aetiology, developing as a result of chondrometaplasia of synovial cells.

Schlüsselwörter

CREST - synoviale Chondromatose - sekundäre Osteoporose

Keywords

CREST - synovial chondromatosis - secondary osteoporosis

• Literatur

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