Die Schilddrüsenhormone in der Spätschwangerschaft unter besonderer Berücksichtigung der freien Hormone^[*]

Bei 91 klinisch euthyreoten Schwangeren im 3. Trimenon und bei 38 nichtschwangeren euthyreoten Frauen wurden die Schilddrüsenparameter TT₄, TT₃, rT₃ (nur bei den Schwangeren), T₃-Uptake (T₃U), TBG, TSH, FT₄I (TT₄/T₃U), TT₄/ TBG sowie die freien Schilddrüsenhormone FT₄ nach dem Verfahren von Corning und FT₃ nach dem Verfahren von Lepetit (letztere nur bei 58 Schwangeren) bestimmt. Zusätzlich wurde bei den Schwangeren ein oraler Glukosetoleranztest (oGTT) durchgeführt. Die Ergebnisse unter besonderer Berücksichtigung von FT₄ und FT₃ sprechen für eine ausgeglichene thyreometabolische Stoffwechsellage in der Spätschwangerschaft bei leicht erniedrigten FT₄-Spiegeln und eindeutig im Normalbereich liegenden FT₃-Werten. Der diagnostische Wert des TiyTBG-Quotienten bei stark erhöhten TBG-Spiegeln muß angezweifelt werden. Bei Schwangeren mit einem Gestationsdiabetes können als erniedrigt festgestellte FT₄-Spiegel evtl. als Hinweis auf einen veränderten Thyroxinstoffwechsel angesehen werden.

In 91 clinically euthyroid pregnants in the last trimenon and in 38 non-pregnant euthyroid women the following parameters were determined: total T₄ (TT₄), total T₃ (TT₃), reverse T₃ (rT₃, only in pregnancy), T₃-uptake (T₃U), TBG, TSH, FT₄-index (FT₄I = TT₄/T₃U), TT/TBG, free T₄ (FT₄) and free T₃ (FT₃, only 58 pregnants) according to the methods of Corning and Lepetit, respectively. In addition, an oral glucose tolerance test (oGTT) was performed. The results were indicative of an euthyroid status in late pregnancy with slightly decreased FT₄ and normal FT₃ levels. The diagnostic value of the TT/TBG ratio at high TBG-concentrations must be regarded as doubtful. Pregnants with gestational diabetes had lower FT₄ levels which might be due to an altered metabolism of thyroxine.

^* Vortrag anläßlich des Symposions der Südwestdeutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin Juni 1982, Freiburg im Breisgau.

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