Strontium 87^m Scanning of Pelvic Bones

Summary

The purpose of this investigation was to study the accumulation of ^87mSr in the proximal parts of the femoral bones of patients treated previously by external irradiation due to cancer of the uterine cervix. It was assumed that this method may be used in the future for the early diagnosis of postirradiation changes of bone (osteoradionecrosis).

The incidence of postirradiation changes of the femoral neck among 5735 patients treated between 1950 and 1961 at the Department of Gynaecology of the Institute, was 0.8%. In the early period of postirradiation changes the patients complain only of pain and limitation of physical activities. If radiological and gynaecological findings were negative, the differential diagnosis between early recurrence and early osteoradionecrosis became impossible.

49 selected patients were scanned after intravenous injection of 10—115 μCi of ^87mSr per kg of body weight (0.5 up to 6.0 mCi). Illustrative cases of normal pelvic bones as well as postirradiation changes are presented and discussed. The authors conclude that the findings justify further systematic studies on the morphology of accumulation of ^87mSr in the bones.

Le but de cette investigation était d’étudier l’accumulation du ^87mSr dans les parties proximales des os fémoraux de malades atteints de cancer du cervix et traités auparavant par irradiation externe. On a admis que cette méthode peut être utilisée dans l’avenir pour un diagnostic précoce de modifications osseuses dûes à l’irradiation (ostéo-radio-nécrose).

L’incidence de cette modification, dûe à l’irradiation, dans le col du fémur chez 5735 malades traités entre 1950 et 1961 au département de gynécologie de l’Institut, était de 0,8%. Dans la période précoce de ces modifications les malades se plaignent seulement de douleurs et d’une limitation de l’activité physique. Si les examens radiologiques et gynécologiques se sont rélèvés négatifs, le diagnostic différentiel entre une récidive précoce et une ostéo-radio-nécrose précoce devenait impossible.

49 malades sélectionés ont été examinés par scintigraphie après une injection intra-veineuse de 10 à 115 mCi de ^87mSr par kilogramme de poids corporel (0,5 à 6,5 mCi). Des cas instructifs d’os pelviens normaux ainsi que des cas montrant cette modification des os après irradiation sont présentés et discuté. Les auteurs concluent que le résultat justifie de poursuivre les études systématiques de la morphologie d’accumulation du ^87mSr dans les os.

Der Zweck dieser Untersuchung war es, die Speicherung von ^87mSr in den proximalen Teilen der Oberschenkelknochen von Patienten zu messen, die wegen eines Kollumkarzinoms bestrahlt worden waren. Es wurde angenommen, daß diese Methode in Zukunft zur Frühdiagnose von Bestrahlungseffekten an Knochen (Osteoradionekrose) verwendet werden könnte.

Die Häufigkeit von Bestrahlungsveränderungen am Oberschenkelhals betrug bei 5735 Patienten, die zwischen 1950 und 1961 in der gynäkologischen Abteilung des Institutes behandelt worden sind, 0.8%. In der Frühperiode der Bestrahlungsveränderungen klagen die Patienten nur über Schmerzen und Bewegungseinschränkung. Wenn radiologische und gynäkologische Befunde negativ sind, ist eine Differentialdiagnose zwischen einem frühen Wiederaufflackern der Krankheit und einer frühen Osteoradionekrose unmöglich.

49 ausgewählte Patienten wurden nach intravenöser Injektion von 10— 115 μCi ^87mSr/kg Körpergewicht (0,5 bis zu 6,0 mCi) szintigraphiert. Illustrative Fälle mit normalen Beckenknochen sowie mit Bestrahlungseffekten werden vor gestellt und diskutiert. Die Autoren kommen zu dem Schluß, daß die Befunde weitere systematische Untersuchungen über die Morphologie der ^87mSr-Speicherung in den Knochen rechtfertigen.