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Phlebologie 2003; 32(04): 81-85
DOI: 10.1055/s-0037-1621450
Originalarbeit
Schattauer GmbH

Wirkungsphysiologische Aspekte des therapeutischen Ultraschalls in der Wundbehandlung

Physiological aspects of therapeutic ultrasound in wound-healingAspects physiologiques de l’activité des ultrasons thérapeutiques dans le traitement des plaies
Ch. Uhlemann
1   Institut für Physiotherapie (komm. Leiter: Prof. Dr. med. U. Smolenski) der FSU Jena
,
U. Wollina
2   Hautklinik des Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt, Dresden
› Author Affiliations
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Publication Date:
30 December 2017 (online)

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Zusammenfassung

Therapeutischer Ultraschall (US) besitzt im Kontext der Wundheilung als hoch- (1-4 MHz) und als niederfrequenter US (20-120 kHz) Relevanz. Beim hochfrequenten US dominieren thermische Effekte, beim niederfrequenten mechanische. Wirkungsphysiologische Hypothesen fokussieren Stoffwechselsteigerung, Durchblutungsverbesserung und Auflösung von Hautveränderungen (Wundgebiet) vornehmlich mit niederfrequentem US. Die therapeutische Wirksamkeit des US wird von seiner Dosis (W/cm2) und Dosierung (Applikationshäufigkeit) bestimmt.

In vitro konnte der proliferative Effekt (Biostimulation) auf Fibroblasten, Osteoblasten und Monoyzten sowie eine Steigerung der Proteinbiosynthese (z. B. von Kollagen) und der Zytokinproduktion für hoch- und niederfrequenten US bei adäquater Dosierung nachgewiesen werden. Mechanische Wirkungen des niederfrequenten US implizieren transiente Kavitationen im Wundgebiet, die Wundreinigung und Granulationsanregung bedingen. Im Kanon eines multimodalen Therapiekonzeptes für die Wundheilung ist US eine effektive und sinnvolle Option.

Summary

Therapeutic ultrasound (US) in high (1-4 MHz) as well as in low frequency (20-120 kHz) is of significance in the process of wound healing. In high frequency US exerts thermic (heating), in low frequency mechanical effects. Physiological hypothesis postulates (mainly by low frequency US) enhancement of metabolism, perfusion, wound cleaning, and acceleration of wound granulation.

Therapeutical efficacy of the US depends on dose (W/cm2) and dosage (frequency of application, series). In vitro therapeutic US of high and low frequency in adequate dosage induces cell proliferation, protein biosynthesis (e. g. of collagen), and cytokine production by human fibroblasts, osteoblasts, and monocytes. Mechanical effects of low-frequency US implicate transient cavitation in wound ground for a profitable soft and smooth wound cleaning, ulcer debridement, and stimulation of granulation. US in high and low frequency is a reasonable option in the therapeutic concert for wound healing.

Résumé

Les ultrasons (US) thérapeutiques à haute (1-4 MHz) et à basse fréquence (20-120 kHz) ont un effet sur la cicatrisation. Pour les US à haute fréquence, ce sont les effets thermiques qui dominent et pour les US à basse fréquence les effets mécaniques. Les hypothèses sur l’efficacité physiologique des US sont centrées sur l’augmentation du métabolisme, l’amélioration de l’irrigation sanguine et le déclenchement de modifications cutanées (dans la zone de la plaie), notamment avec les US à basse fréquence. L’efficacité thérapeutique des US dépend de la dose (W/cm2) appliquée et de la fréquence des applications.

L’effet prolifératif (biostimulation) sur les fibroblastes, les ostéoblastes et les monocytes ainsi que l’augmentation de la synthèse protéique (par exemple du collagène) et la production de cytokines lors de fréquences d’applications adaptées pour les US à haute et à basse fréquence On a ont été mis en évidence in vitro. L’activité mécanique des US à basse fréquence implique des cavitations transitoires dans la zone de la plaie qui favorisent son nettoyage et stimulent le tissu de granulation. Dans le cadre d’un concept de traitement multimodal pour la cicatrisation, les US représentent une option efficace et utile.

Schlüsselwörter

Therapeutischer Ultraschall - Wundheilung

Keywords

Therapeutic ultrasound - wound healing

Mots clés

Ultrasons thérapeutiques - cicatrisation
 

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