Sensitivität und Spezifität der CDV-RT-PCR zur Diagnose der kaninen Staupe^[*]

Zusammenfassung

Die Diagnostik bei Hunden mit Staupeverdacht stützt sich in der Regel auf die Anamnese und die Kombination spezifischer klinischer Befunde. Das Ziel der vorliegenden Studie war die Beurteilung der klinisch relevanten Sensitivität und Spezifität des Nachweises von Nukleinsäure des kaninen Staupevirus (CDV) mittels Reverse-Transkriptase-Polymerasekettenreaktion (CDV-RT-PCR) zur In-vivo-Diagnostik der kaninen Staupe. Zur Auswertung kamen 53 (48,6%) männliche und 56 (51,4%) weibliche Hunde im durchschnittlichen Alter von 1,25 Jahren. Bei 61 Tieren (56%) wurde wegen zentralnervöser, bei 38 (35%) wegen katarrhalischer Symptome und bei 10 (9%) Patienten wegen schwerer Allgemeinstörung mit zunächst ungeklärtem Fieber die Staupe-RT-PCR im Vollblut, Liquor, Urin oder Serum eingeleitet. Der positive bzw. negative Nachweis von Nukleinsäure des kaninen Staupevirus wurde dann in Bezug zu den Ergebnissen der klinischen, der weiterführenden bildgebenden und labordiagnostischen Untersuchungen sowie zum weiteren Krankheitsverlauf, im Todesfall zum Ergebnis der pathologisch-anatomischen bzw. histopathologischen Untersuchung als »klinisch« richtig (richtig positiv oder negativ) oder falsch (falsch positiv oder negativ) bewertet. Bei 15 Hunden war das CDV-RT-PCR-Ergebnis richtig positiv, bei 87 richtig negativ, bei 7 falsch positiv und bei keinem Tier falsch negativ. Hieraus lassen sich für die klinische Diagnostik der kaninen Staupeerkrankung mittels CDV-RT-PCR eine Sensitivität von 100% (81,9-100%), eine Spezifität von 92% (85,3-97,0%), ein positiver prädiktiver Wert von 68% (45,1-86,1%) sowie ein negativer prädiktiver Wert von 100% (96,6-100%) berechnen. Die diagnostische Effizienz des Testes liegt bei 93% (87,2-97,6%). Die Staupe-RT-PCR ist somit derzeit das Nachweisverfahren der Wahl zur ätiologischen Diagnose einer kaninen Staupeerkrankung. Ein negatives Ergebnis schließt die Staupe mit hoher Sicherheit aus, ein positives Resultat muss aber immer in Bezug zum klinischen Bild des Patienten interpretiert werden und im Zweifelsfall sollte der Test nach ca. 14 Tagen wiederholt werden.

Summary

The diagnosis of canine distemper is mostly based on history, physical examination and the combination of specific clinical signs. Because of the great variety of clinical signs (catarrhalic, nervous and systemic form as well as special forms), the mostly endemic outbreaks, an etiological diagnosis is needed. In the presented study the clinical relevant sensitivity and specificity of the detection of viral nuclear acid of canine distemper virus with a reverse transcriptase-polymerase chain reaction technique (CDV RT-PCR) was evaluated using blood, cerebrospinal fluid, urine or serum of 109 dogs. 53 (48.6%) of them were male, and 56 (51.4%) female with a median age of 1.25 years (range: 8 weeks to 13.0 years). In 61 animals (56%) central nervous signs and in 38 (35%) catarrhalic signs were observed. 10 (9%) dogs showed a severe generalized disease with fever. Positive and negative results of the CDV RT-PCR were judged in comparison to clinical diagnosis. In 15 cases CDV RT-PCR result was considered to be correct positive, in 87 cases correct negative, in 7 false positive and in no case false negative. In conclusion of the study, a sensitivity of 100% (81.9-100%), a specificity of 92% (85.3-97.0%), a positive predictive value of 68% (45.1-86.1%) and a negative predictive value of 100% (96.6-100%) for the clinical diagnosis of canine distemper using CDV RT-PCR can be calculated. The diagnostic efficiency is 93% (87.2-97.6%). Therefore CDV RT-PCR is at the moment the method of choice for the etiological diagnosis of canine distemper. Negative results are reliable, positive results have to be verified clinically or by repeating the test within about 14 days.

Schlüsselwörter

Staupevirusinfektion - Hund - Reverse-Transkriptase-Polymerasekettenreaktion - Morbillivirus - Paramyxoviridae

Key words

Distemper virus infection - Dog - Reverse transcriptasepolymerase chain reaction - Morbillivirus - Paramyxoviridae

^* Herrn Prof. Dr. Ernst-Günther Grünbaum und Herrn Prof. Dr. Ernst Schimke aus Anlass ihrer Verabschiedung in den Ruhestand gewidmet.

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