Zusammenfassung
Die Zahl der Patienten mit peripheren Durchblutungsstörungen steigt aufgrund des zunehmenden
Alters und der Lebensweise ständig. Damit einher geht das klinische Interesse, verbesserte
Techniken zur Verfügung zu haben, die helfen, periphere Durchblutungsstörungen frühzeitig
und mit geringem Aufwand zu diagnostizieren.
Eine optische Methode mit dem Namen O2C (oxygen to see), die sowohl die Mikrozirkulation
als auch die postkapilläre Sauerstoffsättigung und Blutmenge im Gewebe bestimmt, eröffnet
zusätzliche diagnostische Möglichkeiten. Die Methode wird eingehend beschrieben und
im Vergleich zu bekannten Untersuchungstechniken, z. B. der tcpO2, erörtert. Die Vorgehensweise
zur Untersuchung von Patienten mit pAVK, Wunden und insbesondere mit venösen Abstromproblemen
wird dargestellt. Differenziert wird das Vorgehen zur Untersuchung von intakter Haut,
von Wunden oder von tiefer liegenden Geweben (z. B. Muskulatur) beschrieben. Besonderes
Gewicht wird der Beurteilung des Sauerstoffumsatzes, als funktioneller Parameter,
im Gewebe beigemessen. Der Bezug auf Normwerte aus der Literatur rundet die Einführung
in die neue Methode ab und zeigt die klinischen Applikationsfelder auf.
Summary
The number of patients with peripheral vessel disease rises steadily due to age and
way of living. For this reason the clinical interest in more advanced techniques is
obvious to diagnose early and easily the impaired peripheral perfusion. A new method
named O2C (oxygen to see), allows to record simultaneously the postcapillary oxygen
saturation, the amount of haemoglobin and the blood flow in the microcirculation.
This combination of tissue parameters inaugurates additional possibilities to examine
the patient. The method of O2C will be explained in detail and compared to well-known
methods, such as transcutaneous oxygen electrodes (tcpO2). Stepwise the procedure
is outlined to examine patients with peripheral arterial disease (PAD), wounds and
particularly patients with venous efflux problems. Further aspects for the examination
of intact skin and tissues beneath, such as muscles is given. Finally the possibility
to monitor oxygen metabolism in tissue is explained and its importance as functional
parameter. The citation of normal values from literature sums up the overview of clinical
fields of application.
Résumé
Le nombre de patients atteints de troubles circulatoires périphériques augmente en
raison du vieillissement et du mode de vie, d’où l’intérêt clinique de disposer de
techniques améliorées afin de diagnostiquer des troubles circulatoires périphériques
à temps et simplement.
Une méthode optique dénommée O2C (oxygen to see), permettant de déterminer autant
la microcirculation que la saturation postcapillaire en oxygène et la quantité de
sang dans les tissus, ouvre des perspectives diagnostiques supplémentaires. Cette
méthode sera décrite en détail et comparée à des techniques d’examen connues telles
que tcpO2. La procédure d’examen de patients atteints de maladie artérielle occlusive
périphérique, de blessures et plus spécialement de problèmes d’écoulement veineux
sera décrite pas à pas. La procédure d’examen de peau intacte, de plaies ou de tissus
plus profonds tels que les muscles sera décrite séparément. L’évaluation de la VO2
dans les tissus en tant que paramètre fonctionnel sera traitée avec une attention
particulière. La référence aux valeurs normales extraites de la littérature médicale
termine l’introduction à cette nouvelle méthode et démontre les champs d’application
clinique.
Schlüsselwörter Mikrozirkulation - postkapilläre Sauerstoffsättigung - lokale Hämoglobinmenge - Sauerstoffverbrauch
Keywords Microcirculation - postcapillary oxygen saturation - local amount of haemoglobin -
oxygen metabolism
Mots clés Microcirculation - saturation postcapillaire en oxygène - taux d’hémoglobine local
- consommation en oxygène
