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DOI: 10.1055/s-0038-1622655
Schmerztherapie mit Metamizol
Literaturübersicht und eigene klinische ErfahrungenMetamizol (dipyrone) for pain therapyA literature review and own clinical experiencesPublication History
Eingegangen:02 February 2007
akzeptiert:11 October 2007
Publication Date:
05 January 2018 (online)
Zusammenfassung:
Gegenstand und Ziel: Die vorliegende Arbeit soll den derzeitigen Wissensstand über die pharmakologische und klinische Wirkung von Metamizol bei Hund, Katze Maus und Ratte vorstellen. Metamizol erlebt in den letzten Jahren eine Renaissance, vor allem in der Humanmedizin. Lange Zeit wurde Metamizol als schwaches Analgetikum mit vorwiegend antipyretischer Wirkung eingestuft und die pharmakologische Wirkung war lange Zeit unbekannt. Heute ist wissenschaftlich nachgewiesen, dass zentrale und periphere Wirkmechanismen für die potente analgetische Wirkung von Metamizol verantwortlich sind. Opioiderge Mechanismen und Hemmung der Zyklooxygenasen gelten heute als gesicherte Wirkmechanismen von Metamizol. Metamizol wirkt aber auch antipyretisch, gering antiphlogistisch, spasmolytisch und antikonvulsiv. Die analgetische Wirkung ist mit der von Opioiden vergleichbar. Die hypotensive Nebenwirkung bei intravenöser Injektion lässt sich durch langsame Applikation weitestgehend vermeiden. Eine Agranulozytose wurde bisher in der Veterinärmedizin nicht beobachtet und auch in der Humanmedizin liegt die Inzidenz unter 0,008%. Die Magen-Darm-Trakt-Verträglichkeit von Metamizol ist als gut einzustufen. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Der vorliegende Artikel zeigt, dass Metamizol auch in der Veterinärmedizin potent analgetisch wirkt und die Verträglichkeit als sehr gut zu bewerten ist.
Summary
Objective: This article presents the current knowledge of pharmacology and clinical effects of Metamizol (Dipyrone) in dogs, cats and rodents. In the last years Metamizol has experienced a revival especially in human medicine. For long times Metamizol was known as a weak analgesic with especially antipyretic effects. The pharmacological effects were unknown for a long time. Today it is proven that central and peripheral effects are responsible for the potent analgesic efficacy of Metamizol. Opioiderg pathways and inhibition of the cyclooxygenases are proved mechanisms for the effects of this drug. Metamizol also shows antipyretic, weak antiphlogistic, spasmolytic and anticonvulsive effects. The analgesic efficacy is comparable to that of opioids. The side-effect of hypotension after intravenous injection can be avoided by slow injection. Agranulocytosis was never seen in veterinary medicine until now and is a side effect with an incidence of only 0.008% in human medicine. The gastro-intestinal tolerance of Metamizol is very good. Conclusion and clinical relevance: This article shows that Metamizol is an analgesic which is also very effective and well tolerated in veterinary patients.