Zur Bestimmung der Leberdurchblutung mit Radionukliden

Gerdts Brigitte; H. Creutzig

doi:10.1055/s-0038-1624298

Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Table of Contents

Nuklearmedizin 1985; 24(04): 169-172
DOI: 10.1055/s-0038-1624298

Originalarbeiten - Original Articles

Schattauer GmbH

Zur Bestimmung der Leberdurchblutung mit Radionukliden

I. Beeinflussung der ^99mTc-MMS-Anreicherung in der Leber durch PharmakaOn the Determination of Liver Blood Flow with RadionuclidesI. The Effects of Drugs on ^99mTc-MMS Uptake by the Liver

Gerdts Brigitte

¹Aus der Abteilung Nuklearmedizin und spezielle Biophysik (Leiter: Prof. Dr. Dr. h. c. H. Hundeshagen), Zentrum Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Bundesrepublik Deutschland

,

H. Creutzig

¹Aus der Abteilung Nuklearmedizin und spezielle Biophysik (Leiter: Prof. Dr. Dr. h. c. H. Hundeshagen), Zentrum Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Bundesrepublik Deutschland

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Abstract

Zusammenfassung

Die Invasionskonstante von ^99mTcmarkierten Millimikrosphären in die Leber wird als Maß für die nutritive RES-Durchblutung angesehen. Im Tierexperiment wurde geprüft, ob sie – ähnlich derjenigen anderer Kolloide – durch Pharmaka wie Heparin oder Kortikosteroide verändert werden kann, die die RES-Funktion beeinflussen. Die interindividuelle Streuung von k ist bei dem verwandten Tiermodell (Kaninchen) mit einer Standardabweichung von 27% sehr groß, die intraindividuelle Streuung mit einer Standardabweichung von 8% vertretbar. Heparin verändert den k-Wert nicht signifikant, während Prednisolon in einer bei der Bolus- Stoßtherapie üblichen Dosierung von 40 mg/kg KG zu einer signifikanten Minderung um 21% des Ausgangswertes führt. Wird während einer derartigen Stoßtherapie der k-Wert bestimmt, so kann eine Minderung auch durch den pharmakologischen Effekt der Therapie bedingt sein und darf nicht als abstoßungsbedingt interpretiert werden.

Summary

The rate constant of liver uptake of ^99mTc-labelled millimicrospheres is taken to be a measure of nutritive RES blood supply. Animal experiments were used to determine whether this constant – similar to that of other colloids – is affected by pharmaka such as heparin or corticosteroids which alter RES function. In rabbits, the scatter of k between individuals is quite large, with a standard deviation of 27%, whereas the scatter within an individual appears to be acceptable (8%). Heparin does not change the value of k significantly, whereas prednisolone in a dose of 40 mg/kg B W – a dose that is normal in bolus therapy – reduces k significantly by 21%. If k is determined during such therapy, its reduction may be due to the pharmacological effect and must not be interpreted as a rejection phenomenon.

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References

LITERATUR
1 Berghem L. E., Ahlgreen L. T., Grundfeldt M. B., Lahnborg G, Schiidt B. E.. Heparin-induced impairment of phagocytic and catabolic functions of the reticoendothelial system in rats. J. Reticuloendothel Soc 1978; 23: 21-3.
2 Brölsch Ch., Creutzig H, Neuhaus P, Pichlmayr R. Leberdurchblutung nach orthoper Lebertransplantation bei Cirrhotikern und Tumorpatienten. Langenbecks Arch. Chir., Suppl 1981; 259-63.
3 Creutzig H. Radionuclide techniques in the follow-up of liver transplanted patients. In: Orthopic Liver Transplantation. Gips C. H.. ed. Nijhoff, The Hague; 1985
4 Creutzig H, Brölsch Ch., Gonda S, Burdelski M, Pichlmayr R, Hundeshagen H. Nuklearmedizinische Verfahren bei der Nachsorge lebertransplantierter Patienten. In: Nuklearmedizin – computergestützte fuktionelle Analyse. Schmidt H. A. E., Rösier H. Hrsg. Schattauer, Stuttgart; 1982
5 Dobson E. L., Jones H. B.. The behaviour of intravenously injected particulate material; its disappearance from blood stream as a measure of liver blood flow. Acta med. Scand 1952; 144 (Suppl. 273) 1-71.
6 Dragosics B. Blut- und Lymphgefäßsystem der Leber. In: Klinische Hepatologie. Kühn H AE, Henze W. Hrsg. Thieme, Stuttgart; 1979
7 Drivas G, Uldall P. R., Wardle N. Reticuloendothelial function in renal allograft recipients. Brit. med. J 1975; 03: 743-5.
8 Flemming K. Stimulation and depression of RES phagocytosis by pharmacological agents. Adv. exp. Med. Biol 1976; 73: 452-4.
9 George E. A., Hendershott L. R., Klos D. J., Donati R. M.. Mechanism of hepatic extraction of gelatinized ^99mTechnetium sulphur colloid. Eur. J. nucl. Med 1980; 05: 241-5.
10 Haibach H, George E. S., Hendershott L. R., Donati R. M.. Different mechanism of ^99mTc-sulphur colloid and ¹⁹⁸Au-colloid uptake. J. nucl. Med 1975; 16: 532.
11 Huet P. M., Marleau D, Lavoie P, Viallet A. Extraction of ¹²⁵I-albumin microaggregates from portal blood. Gastroenterology 1976; 70: 74-81.
12 Janeso N. v.. Pharmakologische Beeinflussung des Reticuloendothels. Klin. Wschr 1931; 10: 537-40.
13 Konerding J. Die Auswirkung von Glucocorticoidgaben auf die Funktion ischämischer und nichtischämischer Rattennieren. Dissertation Med. Hochschule Hannover. 1984
14 Lebrec D, Blachet L, LaCroix S. Measurement of hepatic blood flow in the rat using fractional clearance of indocyanine green and colloidal radiogold. Pflüger’s Arch 1981; 391: 353-4.
15 Liehr H, Grün M. Funktionsstörungen des retikulo-endothelialen Systems (RES). In: The Liver. Kühn H. ed. Thieme, Stuttgart; 1983
16 Maclntyre W. J., Schapiro R. I., Schapiro D. I.. The inhibitory effect of heparin on the clearance of colloidal gold by the reticuloendothelial system. J. Lab. clin. Med 1965; 97: 999.
17 McLean A, du Souich P, Gibaldi M. Noninvasive kinetic approach to the estimation of total hepatic blood flow and shunting in chronic liver disease – a hypothesis. Clin. Pharmacol. Ther 1979; 25: 161-6.
18 DeNardo S, Bell G. B., DeNardo G. L., Carretta R. F., Scheibe P. O., Imperato T. J., Jackson P. E.. Diagnosis of cirrhosis and hepatitis by quantitative hepatic and other reticuloendothelial clearance rates. J. nucl. Med 1976; 17: 449-59.
19 Neumayr A, Peschl L. Messung der Leberdurchblutung. In: Klinische Hepatologie. Kühn H. A., Wernze H. Hrsg. Thieme, Stuttgart; 1979
20 Pearson H. J., Chamberlain J, Anderson J, Bowry V, Bell P RF. Can technetium-labelled millimicrospheres be used to measure Kupffer-cell function? An experimental study. Eur. J. nucl. Med 1985; 10: 358-61.
21 Pirttiaho H. I., Pitkänen U, Rajasalmi M, Ahonen A. Comparison of three methods of measuring liver blood flow. Acta Radiol. Diagn 1980; 21: 535-9.
22 Razzak M. A., Wagner Jr H. N.. Measurement of hepatic blood flow by colloidal gold clearance. J. appl. Physiol 1961; 16: 1133.
23 Reske S. N., Vyska K, Feinendegen L. E.. In vivo assessment of phagocytic properties of Kupffer cells. J. nucl. Med 1981; 22: 405-11.
24 Saba T. M., Antikatzides T. G.. Heparin induced alterations in clearance and distribution of blood-borne microparticles following operative trauma. Ann. Surg 1979; 189: 426-32.
25 Torrance H. B., Gowenlock A. H.. Radioactive colloidal clearance techniques to measure liver blood flow in man. Clin. Sei 1961; 22: 413.
26 Vetter H, Falkner R, Neumayr A. The disappearance rate of colloidal radiogold from the circulation and its application to the estimation of liver blood flow in normal and cirrhotic subjects. J. clin. Invest 1954; 33: 1594-602.
27 Zivanovic M. A., Meiler S. T., Trott N. G., McReady V. R.. A clinical comparison of four Tc-labelled radiopharmaceuticals for liver and spleen imaging. In: Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung XIV. Höfer R. ed. Egerman, Wien; 1980