Gegenüberstellung der Szintigraphie und Angiographie in der Diagnostik von intrakraniellen raumfordernden Prozessen

Zusammenfassung

Die Verfasser untersuchten hirnszintigraphisch 573 Patienten, bei denen 179mal eine intrakranielle Raumforderung nachgewiesen wurde — 166 Tumore, 7 Abszesse und 6 subdurale Hämatome. Die diagnostische Treffsicherheit betrug 90%. Im Vergleich zur Angiographie trug sie in 55% der intrakraniellen raumfordernden Prozesse ausschlaggebend bei, bei denen die Angiographie entweder negativ ausfiel, bei denen im Angiogramm nur indirekte Raumverdrängungszeichen vorlagen oder wo sie aus verschiedenen Gründen nicht durchgeführt werden konnte. Die zerebrale Szintigraphie bewährte sich nicht nur als atraumatischer „screening test“ in der Detektion von intrakraniellen Herdläsionen, sie steuerte auch beträchtlich im Rahmen der komplexen Untersuchung zur Festlegung der Enddiagnose und des Therapieplanes bei.

In 179 out of 573 patients in whom brain scintigraphy was performed, a space-occupying lesion was demonstrated — 166 tumours, 7 abscesses and 6 subdural haematomata. The diagnostic accuracy was 90%. Scintigraphy contributed decisively to the diagnosis in 55% of those cases in whom the angiographic findings were negative, in whom they provided only indirect evidence for the presence of a space-occupying lesion or in whom angiography could for several reasons not be done at all.

Brain scanning did not only prove useful as an atraumatic screening test for the detection of intracranial focal lesions but it also contributed considerably to the final diagnosis and the therapy plan.

Les auteurs ont réalisés la scintigraphic cérébrale chez 573 malades. Le procès intracranien expansif a été confirmé sur 179 lésions cérébrales dont 166 étaient tumeurs, 7 abcès et 6 hématomes sous-durals. La précision diagnostique de la scintigraphic a été 90%. En comparaison avec l’angiographie la scintigraphic a assisté 55% malades avec le procès intracranien expansif dont l’angiographie était négative ou quand elle ne pouvait pas être réalisée des causes différentes ainsi que quand elle n’a pas indiqué que des lésions indirectes d’existence d’un procès expansif. Ainsi la scintigraphic avait une valeur pour la détection des lésions intracraniennes non seulement comme „screening test“ atraumatique mais elle contribuait aussi remarquablement dans le cadre d’évaluation complexe des résultats des methodes pour atteindre le diagnostic définitif et pour la sélection du plan de traitement .

• Literatur

• 1 Afifi A. K, Morrison R. R, Sachs A. L, Evans T. C. A comparison of chlormerodrin Hg-203 scintiencephaloscanning with neuroradiology and encephalography for the localization of intracranial lesions. Neurology 1965; 15: 56.
• 2 Ahlström S, Bodforss B, Cronqvist S. Experiences with gamma-encephalography. Acta Radiol 1966; 4: 417.
• 3 Allen M. B, Dick D. A. L, Hightower S. J, Brown M. The value and limitation of brain scanning. A review of 401 consecutive cases. Clin. Radiol 1967; 18: 19.
• 4 Bucy P. C, Ciric I. S. Brain scans in diagnosis of brain tumors. J. Amer. med. Ass 1965; 191: 437.
• 5 Clements J. P, Wagner H. N, Stern H. S, Goodwin D. A. Indium 113m diethyltriaminopentaacetic acid (DTPA): a new radiopharmaceutical for brain scanning. Amer. J. Roentgenol 1968; 104: 139.
• 6 Dugger G. S, Pepper F. D. The reliability of radioisotopic encephalography. A correlation with other neuroradiological and anatomical studies. Neurology 1963; 13: 1042.
• 7 Forster D. M. C, Bethell A. V. The diagnostic value of scintillation brain scanning. Clin. Radiol 1969; 20: 257.
• 8 Gold L. H. A, Loken M. K. Retrospective evaluation of isotope images of the brain in 852 patients. Radiology 1969; 92: 1473.
• 9 Charamza O, Budíková M. Herstellungsmethode eines ^99mTc-Zinn-Kornplexes für die Nierenszintigraphie. Nucl. Med. (Stuttg.) 1969; 8: 301.
• 10 Kuba J, Hušák V, Ševčík M, Klaus E. Vergleich der Eigenschaften von ^99mTc-Pertechnetat und ^113m In-EDTA in der Hirnszintigraphie. Fortschr. Röntgenstr 1970; 112: 806.
• 11 Kuba J, Charamza O, Klaus E, Ševčík M. Zur Verwendung des ^99m Tc-Sn Komplexes in der Hirnszintigraphie. Radiobiol. Radiother. (im Druck)
• 12 Loken M. K, Hewell Ch, French L. A. Chlormerodrin Hg 203 scintiscanning and special roentgenographic procedures. Arch. Neurol. (Athinai) 1967; 17: 437.
• 13 Maynard C. D. Brain scanning: neoplastic disease. N. C. Med. J 1967; 28: 335.
• 14 McClintock J. Z, Dalrymple G. V. The value of brain scans in the management of suspected intracranial lesions. J. nucl. Med 1964; 5: 189.
• 15 Moore G. E. Use of radioactive diiodofluorescein in the diagnosis and localization of brain tumors. Science 1948; 107: 569.
• 16 O‘ Mara R. G, Subramian G, McAfee J. G. A comparison of In^113mand Tc ^99m as agents for cerebral scanning. J. nucl. Med 1967; 8: 261.
• 17 Prévot H, Schneider C. Lokalisationsdiagnostik von Hirngeschwülsten mittels Technetium ^99m . Radiobiol. Radiother 1968; 9: 17.
• 18 Sephton R. G, Morley J. B. The two roles of the scan in the diagnosis of cerebral tumors. Aust. Radiol 1968; 12: 328.
• 19 Spencer R. Scintiscanning in space-occupying lesions of the skull. Brit. J. Radiol 1965; 38: 1.
• 20 Rhoton A. L, Carlsson A. M, Ter-Pogossian M. M. Brain scanning with chlormerodrin Hg¹⁹⁷ and chlormerodrin Hg203. Arch. Neurology 1964; 10: 369.
• 21 Takahashi M. Comparison of scintillation scanning with other neuroradiologic procedures in the diagnosis of posterior fossa tumors. J. Ass. Canad. Radiol 1965; 14: 248.
• 22 Wilcke O. Die Szintigraphie bei Hirntumoren. Radiologe 1965; 5: 393.
• 23 Zeidler U, Kottke S. Hirngeschwulstnachweis durch Szintigraphie. Dtsch. Z. Nervenheilk 1969; 196: 63.