Clinical Value of Spleen Scanning

Summary

Spleen scanning was performed in 180 patients with a variety of diseases including congenital haemolytic anaemias. The method used was that of intravenous injection of heat-treated ⁵¹Cr-labelled erythrocytes. The 17 homozygous beta-thalassaemic patients showed a markedly enlarged spleen with a rather homogeneous distribution of radioactivity. Fifteen out of 30 heterozygous betathalassaemic patients showed either a slightly or markedly enlarged spleen whereas in the remaining 15 the size of the spleen was normal. We failed to visualize the spleen in 6 out of 12 patients with sickle-cell anaemia (S/T or S/S).

In 23 cases of obscure left abdominal masses a correlation with the surgical findings in five of them and with the results of liver scanning in one are presented. The surgical findings in one out of three patients with an echinococcus cyst of the spleen are correlated with that of the scan.

Forty-three splenomegalies of various origins had an homogeneous uptake. In the remaining patients, suffering from different diseases involving probably the spleen, the only finding was in some cases an enlarged spleen.

The interpretation of the results is discussed.

Un scanning de la rate a été fait sur 180 malades atteints de différentes maladies, dont l’anémie hémolytique congénitale. Comme méthode, on a employé l’injection intraveineuse de globules rouges traités par chaleur et marqués au ⁵¹Cr. Les 17 malades présentant, une béta-thalassémie homozygote montraient une rate considérablement élargie avec une distribution homogène de la radioactivité. Quinze sur 30 malades béta-thalassémiques hétérozygotes présentaient une rate élarge à différents degrés tandis que les 15 autres avaient une rate normale. Nous n’avons pas pu voir la rate de 6 malades parmi les 12 ayant une anémie à hématies falciformes (S/Th ou S/S).

Dans 51 parmi 23 cas présentant une masse abdominale gauche obscure on a pu démontrer une corrélation entre le scanning de la rate et les observations chirurgicales, et dans un cas entre la scintigraphie du foie et les observations chirurgicales. Une observation chirurgicale sur les 3 malades atteints d’un kyste hydatique de la rate était en corrélation avec le scintigramme. Quarante-trois splénomégalies de différentes origines prouvaient une fixation homogène. Pour le reste des malades atteints de différentes maladies avec une affection probable de la rate, on ne pouvait observer que dans quelques cas une augmentation du volume splénique. L’interprétation des résultats est discutée.

Bei 180 Patienten mit einer Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich angeborener hämolytischer Anämien, wurde eine Milzszintigraphie nach intravenöser Injektion von wärmegeschädigten ⁵¹Cr-markierten Erythrozyten durchgeführt. Die 17 homozygoten beta-thalassämischen Patienten zeigten eine deutlich vergrößerte Milz mit einer ziemlich homogenen Verteilung der Radioaktivität. Bei 15 der 30 heterozygoten beta-thalassämischen Patienten fand sich entweder gering oder deutlich vergrößerte Milz, während bei den verbleibenden 15 die Größe der Milz normal war. Bei 6 von 12 Patienten mit Sichelzellanämie (S/T oder S/S) konnte die Milz nicht dargestellt werden.

Bei 23 Fällen von unklärbaren Tumoren im linken Oberbauch wurden die operativen Ergebnisse bei 5 Fällen und die Ergebnisse der Leberszintigraphie bei 1 Fall verglichen. Bei 3 Patienten mit einer Echinococcuszyste der Milz wurden die chirurgischen Ergebnisse mit jenen der Milzszintigraphie verglichen.i

Bei 43 Milzvergrößerungen verschiedenster Ursache wurde eine homogene Speicherung beobachtet. Bei den übrigen Patienten, die an verschiedenen Erkrankungen mit vermutlich begleitender Milzvergrößerung litten, war das einzige Ergebnis in manchen Fällen eine vergrößerte Milz.

Die Interpretation dieser Ergebnisse wird diskutiert.

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