Untersuchung des Pfortadersystems nach intrasplenischer Applikation von Radionukliden unter Anwendung einer Szintillationskamera

Zusammenfassung

Die Autoren berichten über Erfahrungen mit einer neuen Untersuchungsmethode der Isotopen-Splenoportographie. Sie applizieren dabei intrasplenisch 5-10 mCi ^99mTc-Pertechnetat, wobei das Durchströmen des radioaktiven Bolus durch das Pfortadersystem mit Hilfe einer Szintillationskamera in Verbindung mit Video-Rekorder und Kernspeicher verfolgt wird. Simultan applizieren sie intrasplenisch MAA-¹³¹J und auf dem Schirm des Kernspeichers bewerten sie deren Deposition in den Lungen, die ein Vorhandensein portosystemischer Shunts anzeigt. Anhand eines Krankenguts von 61 untersuchten Patienten wird auf die Eignung dieser Methode zum Nachweis eines kollateralen Kreislaufs, zur Bestimmung des Typs portosystemischer Shunts, ferner auf den Beitrag dieses Untersuchungsverfahrens in der Diagnostik prähepatischer portaler Hypertension und bei Durchgängigkeitsbeurteilung chirurgisch durchgeführter Anastomosen hingewiesen.

The paper presents the authors’ experience with a new radionuclide splenoportography applying intrasplenic injection of 5 to 10 mCi of ^99mTc-pertechnetate and following, by means of a scintillation camera with video tape recording, the passage of the radioactive bolus through the portal bed. Simultaneously ¹³¹I-MAA are applied intrasplenically and their deposition in the lungs indicating the presence of portosystemic shunts is evaluated on the screen of the multichannel analyzer. A group of 61 patients is used to illustrate the applicability of this method for the demonstration of collateral circulation, for the specification of portosystemic shunt types, for the diagnosis of prehepatic portal hypertension, and for the estimation of patency of the surgical shunt.

Les auteurs présentent leurs expériences avec la nouvelle méthode de la splénoportographie isotopique durant laquelle ils appliquent intrasplénétiquement 5—10 mCi ^99mTc du pertechnate et à l’aide de la caméra à scintillations d’Anger unie à un appareil à bande magnétique video ils suivent le passage du bolus radioactif à travers le lit portai. Simultanément ils appliquent de manière intrasplénétique MAA-¹³¹I et ils apprécient sur l’écran de l’analysateur à multiples canaux leur déposition dans les poumons qui est l’indicateur de la présence des raccourcis portosystémiques. L’ensemble de 61 malades examinés démontre que la méthode est capable de prouver la circulation colatérale, de déterminer le type des raccourcis portosystémiques, qu’elle signifie une aide quant au diagnostic de l’hypertension préhépatite portale et quant à l’appréciation du passage de liaisons faites de manière chirurgicale.

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