Nervenheilkunde 2012; 31(09): 630-633
DOI: 10.1055/s-0038-1628289
Neuroonkologie
Schattauer GmbH

Psychoonkologische Behandlungsindikation und Therapieansätze bei hirneigenen Tumoren

Psychooncological treatment indications and strategies in brain tumors
B. Senf
1   Psychoonkologie am Universitären Centrum für Tumorerkrankungen (UCT), Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
,
K. Franz
2   Dr. Senckenbergisches Institut für Neuroonkologie, Zentrum der Neurologie und Neurochirurgie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
3   Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Zentrum der Neurologie und Neurochirurgie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität
,
I. Skorka
1   Psychoonkologie am Universitären Centrum für Tumorerkrankungen (UCT), Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
,
C. Rödel
4   Klinik für Strahlentherapie und Onkologie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
,
J. P. Steinbach
2   Dr. Senckenbergisches Institut für Neuroonkologie, Zentrum der Neurologie und Neurochirurgie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
,
O. Bähr
2   Dr. Senckenbergisches Institut für Neuroonkologie, Zentrum der Neurologie und Neurochirurgie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingegangen am: 10 April 2012

angenommen am: 18 April 2012

Publication Date:
23 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Hirntumorpatienten gehören zu der Gruppe von Krebspatienten, die psychisch mit am höchsten belastet sind. Mit Verbesserung der Therapiemöglichkeiten bei Patienten mit Hirntumoren und der damit steigenden Anzahl von Patienten, die lange Jahre mit ihrer Erkrankung leben, sieht sich der Betroffene und seine Familie mit einem großen Spektrum physischer, psychischer und psychosozialer Belastungen konfrontiert. Ein Verstehen der Erkrankung mit ihren Folgen und somit die Krankheitsverarbeitung und die Compliance werden erheblich erschwert. Es besteht in diesem Bereich nicht nur ein erheblicher Versorgungs-, sondern auch ein enormer Forschungsbedarf: Unter welchen physischen und psychischen/psychosozialen Belastungen leiden unsere Patienten und ihre Angehörigen am stärksten, welche Unterstützungsmöglichkeiten sollten bereit gehalten werden und wie könnte ein Behandlungskonzept, dass die psychoonkologische Betreuung der Patienten mit einschließt aussehen? Diese Fragen greift der vorliegende Artikel anhand einer Fallvignette und der Datenlage zu ausgewählten Problembereichen auf.

Summary

Brain tumor patients are among the group of cancer patients with the highest levels of psychosocial distress. With the improvement of treatment options the number of patients who live with their disease for many years has increased significantly. These patients and their families are faced with a large range of physical and mental impairments which may considerably hamper a deeper understanding of the disease and its consequences, and thus impede coping with psychosocial stressors and jeopardize treatment compliance. In this area, not only is the need for psychosocial support immense but also further research is essential: which physical and psychological/ psychosocial factors are most distressing for our patients, how can we validly and economically assess distress levels, which resources should be made available and finally: how would an ideal treatment concept including psychooncological support look like. The following article addresses these questions on the basis of a case vignette and the available data in selected problem areas.

 
  • Literatur

  • 1 Ohgaki H, Kleihues P. Genetic pathways to primary and secondary glioblastoma. Am J Pathol 2005; 170: 1445-53.
  • 2 McLendon RE, Halperin EC. Is the long-term survival of patients with intracranial glioblastoma multiforme overstated?. Cancer 2003; 98: 1745-8.
  • 3 Stupp R. et al. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase III study: 5-year analysis of the EORTC-NCIC trial. Lancet Oncol 2005; 10: 459-66.
  • 4 Bähr O. et al. Very late relapses in glioblastoma long-term survivors. J Neurol 2009; 256: 1756-8.
  • 5 Wick W. et al. NOA-04 randomized phase III trial of sequential radiochemotherapy of anaplastic glioma with procarbazine, lomustine, and vincristine or temozolomide. J Clin Oncol 2009; 27: 5874-80.
  • 6 Steinbach JP. et al. Surviving glioblastoma for more than 5 years: the patient’s perspective. Neurology 2006; 66: 239-42.
  • 7 Hottinger AF. et al. Neurological outcome of long-term glioblastoma survivors. J Neurooncol 2009; 95: 301-5.
  • 8 Dilling H, Mambour W, Schmidt MH. Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. Bern: Huber; 2009
  • 9 Rooney AG, Carson A, Grant R. Depression in cerebral glioma patients: a systematic review of observational studies. J Natl Cancer Inst 2011; 103 (Suppl. 01) 61-76.
  • 10 Wellisch DK. et al. Predicting major depression in brain tumor patients. Psychooncology 2002; 11 (Suppl. 03) 230-8.
  • 11 Sherwood PR. et al. Predictors of distress in care-givers of persons with a primary malignant brain tumor. Res Nurs Health 2006; 29 (Suppl. 02) 105-20.
  • 12 Davies E, Clarke C, Hopkins A. Malignant cereblal glioma-II: Perspectives of patients and relatives on the value of radiotherapy. BMJ 1996; 313 7071 1512-6.
  • 13 Janda M. et al. Quality of life among patients with a brain tumor and their carers. J Psychosom Res 2007; 63 (Suppl. 06) 617-23.
  • 14 Dekkers OM. et al. Quality of life in treated adult craniopharyngioma patients. Eur J Endocrinol 2006; 154 (Suppl. 03) 483-9.
  • 15 Gustafsson M, Edvardsson T, Ahlström G. The relationship between function, quality of life and coping in patients with low grade gliomas. Support Care Cancer 2006; 14 (12) 1205-12.
  • 16 Kvale EA. et al. Distress and quality of life in primary high-grade brain tumor patients. Support Care Cancer 2009; 17 (Suppl. 07) 793-9.
  • 17 Bunston T. et al. The impact of psychosocial need and needs resolution on quality of life in patients with brain tumors. Neurosurg Focus 1998; 15: e7.
  • 18 Tanaka M, Watanabe Y. A new hypothesis of chronic fatigue syndrome: co-conditioning theory. Med Hypotheses 2010; 75 (Suppl. 02) 244-9.
  • 19 Diaz JL. et al. Proper information during the surgical decision-making process lowers the axiety of patients with high-grade gliomas. Acta Neurochir 2009; 151 (Suppl. 04) 357-62.
  • 20 Schratter-Sehn AU. et al. Interdisziplinäre Psycho-edukation für Hirntumorpatienten und deren Angehörige. Med Wochenschr 2010; 161 (Suppl. 01) 3-5.
  • 21 Davies E. Patients perceptions of follow-up services. In: Davies E, Hopkins A. (eds.). Improving care for patients with malignant cerebral glioma. London: RCP Publications; 1997
  • 22 Herschbach P, Heußner P. Einführung in die psychoonkologische Behandlungspraxis. Stuttgart: Klett Cotta; 2008
  • 23 Locke DE. et al. Cognitive rehabilitation and problem-solving to improve quality of life of patients with primary brain tumors: a pilot study. J Support Oncol 2008; 6 (Suppl. 08) 383-91.
  • 24 Gehring K. et al. Cognitive rehabilitation in patients with gliomas: a randomized, controlled trail. J Clin Oncol 2009; 27 (22) 3712-22.
  • 25 Macrodimitris S. et al. Group cognitive-behavioral therapy for patients with epilepsy and comorbid depression and anxiety. Epilepsy Behav 2011; 20 (Suppl. 01) 83-8.
  • 26 McLaughlin DP, McFarland K. A randomized trial of a group based cognitive behavior therapy program for older adults with epilepsy: the impact on seizure frequency, depression and psychosocial well-being. J Behav Med 2011; 34 (Suppl. 03) 201-7.
  • 27 Janda M. et al. Unmet supportive care needs and interest in services among patients with a brain tumor and their carers. Patient Educ Couns 2008; 71 (Suppl. 02) 251-8.
  • 28 Verhoef MJ. et al. Alternative therapy use in neurologic diseases: use in brain tumor patients. Neurology 1999; 52 (Suppl. 03) 617-22.
  • 29 Senf B. et al. Psychosocial distress in acute cancer patients assessed with an expert rating scale. Support Care Cancer 2010; 18: 957-65.
  • 30 Senf B. Mit Kindern über Krebs sprechen. Ein Ratgeber für Eltern, die an Krebs erkrankt sind. Verein Hilfe für Kinder krebskranker Eltern (Hrsg.). Frankfurt am Main. 2004
  • 31 Senf B. Wenn Eltern an Krebs versterben – Kinder in ihrer Trauer verstehen und begleiten. In: Kinder krebskranker Eltern. Prävention und Therapie für Kinder, Eltern und die gesamte Familie. Stuttgart: W. Kohlhammer; 2011