Zusammenfassung
Der Begriff Schizophrenie ist seit seiner Einführung 1911 durch Stigmatisierung belegt,
die durch ambitionierte Programme teilweise abgebaut werden konnte. Dennoch wurde
in Japan deswegen die Schizophrenie in Integrationsstörung umbenannt. Gegenwärtig
wird zur weiteren Entstigmatisierung diskutiert, die Schizophrenie in Salience-Syndrom
umzubenennen, was eine Störung der Stimulusreaktionskontrolle beinhaltet. Begründet
wird dies mit einer überschießenden Ausschüttung von Dopamin als Vermittlersubstanz
zwischen Reiz und emotionaler Reaktion. Die Rückführung auf eine syndromale Ebene
bildet jedoch nicht das Gesamtbild der Erkrankung ab, sondern lässt möglicherweise
zusätzliche Symptome außer Acht, die für Verlauf und Prognose von essenzieller Bedeutung
sind. Eine vereinfachte, rein syndromale Beschreibung mittels eines neu geschaffenen
Kunstbegriffs geht am erwünschten Ziel einer Entstigmatisierung vorbei und erschwert
nicht nur für Ärzte und Patienten die Einordnung und Akzeptanz der Erkrankung, sondern
führt durch Zuhilfenahme des bekannten Schizophreniebegriffs als Erklärungsmodell
zu einer neuerlichen Stigmatisierung.
Summary
The term schizophrenia has been stigmatizing since its appearance in 1911. Several
programs for destigmatizing brought favourable results in the past years. However,
in Japan, schizophrenia was renamed to integration disorder. Today’s debate on salience
syndrome replacing schizophrenia implies a disorder of stimulus-reaction-control.
Increased dopamine is the supposed neurobiological correlate, being mediator between
stimulus and affective reaction. The reduction of the disease entity schizophrenia
to a syndromal level might lead to a neglect of accessory symptoms, which could be
essential for course and outcome of the illness. A mere syndromal description with
a new art term does not fulfil the aim of destigmatization but will blur doctor’s
view and impair patient’s acceptance. The new term might even be stigmatized if the
old schizophrenia term is used for explaining the new syndrome.
Schlüsselwörter
Salience-Syndrom - Schizophrenie - Integrationsstörung - Stigma - Emil Kraepelin
Keywords
Salience syndrome - integration disorder - schizophrenia - stigmatization - Emil Kraepelin
