Zusammenfassung
Die letzte Lebensphase eines Patienten mit M. Parkinson ist nicht nur für den Patienten,
sondern auch für sein Umfeld einschließlich der ärztlichen Betreuung eine sehr schwierige
Phase. Die Symptomkontrolle gelingt nicht mehr mit den bislang verwendeten Medikamenten,
die Unbeweglichkeit nimmt zu und es treten Schmerzen, Bettlägerigkeit und psychische
Veränderungen auf. Die Angehörigen, die über Jahre hinweg die Pflege übernommen haben,
sind in dieser Situation oft überfordert. Aber auch die betreuenden Ärzte haben wenig
Kenntnis von medikamentösen und nicht medikamentösen Maßnahmen zur Symptomkontrolle.
Daraus resultieren vermehrte, oft unnötige Krankenhauseinweisungen und die Verlegung
des Patienten in ein Pflegeheim. Beides bedeutet für den Patienten häufig nach einem
kurzen Aufenthalt den Tod in fremder Umgebung. Durch gezielte Inanspruchnahme von
ambulanten Diensten und palliativer stationärer Versorgung (Palliativstation und Hospiz)
könnten möglicherweise mehr Patienten gut symptomkontrolliert sterben.
Summary
End-Stage Parkinson’s disease is challenging not only for the patient but also for
the relatives and the physicians. Medication previously used, often does not sufficiently
affect symptom control in end stage disease. Immobility increases and symptoms like
pain and personality changes, including dementia, occur. Relatives and the physicians
who often have delivered care for years are unable to handle these situations which
often result in hospital admission and dead of the individual after a short time of
hospitalization. However, using individual care planning across the trajectory of
the disease and with the help of hospice services more patients might be able to end
their lives within the family and with effective relief of their symptoms.
Schlüsselwörter
M. Parkinson - Palliativmedizin - Symptomkontrolle - Sterbephase
Keywords
Parkinson’s disease - palliative care - symptom control - end stage
