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Nervenheilkunde 2010; 29(09): 565-570
DOI: 10.1055/s-0038-1628810
Übersichtsarbeit
Schattauer GmbH

Umgang mit selbstverletzendem Verhalten, Suizidalität und manipulativer Suizidalität

Stationäre Behandlung von Patientinnen mit Borderline-PersönlichkeitsstörungManagement of deliberate self-harm, suicidal tendency, and manipulative suicidal tendency duringIn-patient treatment of patients with borderline personality disorder
T. Steinert
1   Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I der Universität Ulm
,
S. Tschöke
1   Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I der Universität Ulm
,
C. Uhlmann
1   Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I der Universität Ulm
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Publication History

Eingegangen am: 25 August 2009

angenommen am: 25 August 2009

Publication Date:
24 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Selbstverletzendes Verhalten ist bei Patientinnen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung häufig und kann viele psychische, soziale und zum Teil auch neurobiologische Funktionen erfüllen. Suizidversuche sind ebenfalls häufig und indizieren ein erhöhtes Suizidrisiko. Bis zu 10% der Patientinnen versterben an Suizid, der Anteil an allen Suiziden wird zwischen 9 und 33% geschätzt. Suizidalität ist deshalb der typische Einweisungsgrund für eine stationäre Behandlung. Trotz des im Langzeitverlauf erhöhten Suizidrisikos muss die Indikation für eine stationäre Behandlung kritisch beurteilt werden. Regressive Tendenzen mit manipulativer Suizidalität, gehäuften Selbstverletzungen und Abgabe von Selbstverantwortung werden gefördert, wenn es nicht gelingt, eine Behandlungsstrategie zur Stärkung der Eigenverantwortung zu etablieren. Diesbezügliche Empfehlungen werden aus den klinischen Erfahrungen einer Kriseninterventionsstation abgeleitet.

Summary

Self-harm is by definition frequent among patients with borderline personality disorder. It has various mental, social, and even neurobiological functions. Suicide attempts are frequent and indicate an increased suicide risk. Up to 10% of patients die from suicide, the percentage among all suicides is estimated between 9 and 33%. Therefore suicidal tendency is a typical reason for admission. Despite the elevated long-term suicide risk, hospital admission and length of stay have to be discussed critically, since evidence for its benefit is scarce. Hospitalisation can promote regressive tendencies with “manipulative” suicidal behaviour, increasing acts of selfharm and delegation of self-responsibility. A strategy for the strengthening of individual responsibility is required. Recommendations are given from the experiences of a crisis intervention ward.

Schlüsselwörter

Manipulative Suizidalität - Borderline-Persönlichkeitsstörung - Behandlung - Krisenintervention

Keywords

Manipulative suicidal behaviour - borderline personality disorder - therapy - crisis intervention
 

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