Differenzialdiagnose häufiger und seltener Herzrhythmusstörungen in der kinderärztlichen Praxis

Carsten Rickers; Inga Voges

doi:10.1055/s-0038-1629006

Kinder- und Jugendmedizin, Table of Contents

Kinder- und Jugendmedizin 2008; 08(04): 251-254
DOI: 10.1055/s-0038-1629006

Aus der Praxis für die Praxis

Schattauer GmbH

Differenzialdiagnose häufiger und seltener Herzrhythmusstörungen in der kinderärztlichen Praxis

Teil II: Bradykarde Herzrhythmusstörungen und ExtrasystolieDifferential diagnosis of common and uncommon cardiac arrhythmias in childhoodPart II: Bradyarrhythmias and extrasystolia

Carsten Rickers

¹Klinik für Kinderkardiologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel (Direktor: Prof. Dr. med. Hans-Heiner Kramer)

,

Inga Voges

¹Klinik für Kinderkardiologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel (Direktor: Prof. Dr. med. Hans-Heiner Kramer)

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Abstract

Zusammenfassung

Bradykarde Herzrhythmusstörungen sind Herzrhythmusstörungen mit einer temporär oder permanent abnorm verminderten Herzfrequenz, die abhängig ist vom Alter, von der Erkrankung und vom Trainingszustand des Kindes. Zu den klinisch wichtigsten Bradyarrhythmien zählen die AVBlockierungen, die Sinusbradykardie und die Sinusknotendysfunktion. Bradyarrhythmien treten im Kindesalter angeboren (z. B. in Assoziation mit einem kongenitalen Herzfehler) oder erworben (z. B. postoperativ oder postinfektiös) auf. Differenzialdiagnostisch sind die exakte Dokumentation, Identifikation und die Bestimmung von Dauer und Häufigkeit der Bradyarrhythmie entscheidend. Das Standard-12-Kanal-EKG sowie das 24-Stunden-Langzeit-EKG sind in diesem Zusammenhang die wichtigsten diagnostischen Verfahren und erlauben zuverlässig die Diagnostik der meisten manifesten und sporadisch auftretenden Brady-kardien. In diesem zweiten Teil der Arbeit werden häufige und seltene bradykarde Rhythmusstörungen im Kindesalter und die Extrasystolie systematisch und anhand von Beispielen dargestellt.

Summary

Bradycardia is an abnormally slow heart rate depending on a child´s age, clinical state, and physical training. Clinical relevant types of bradycardia include atrioventricular block, sinus bradycardia and sick sinus syndrome. Bradyarrhythmias in children may be congenital (e. g. associated with congenital heart disease) or acquired (e. g. postoperative or post-infectious). For differential diagnosis of bradyarrhythmias the exact documentation of occurence, the identification of EKG wave form abnormalities and the determination of duration and frequency are crucial. The standard 12-lead ECG and the 24-hours holter monitoring are the most important diagnostic tools for correct identification of sustained or intermittent bradyarrhythmias. This second part of a systematic overview highlights the various types of bradyarrhythmias and premature beats on the basis of examples from pediatric practice.

Schlüsselwörter

Herzrhythmusstörungen - Bradyarrhythmien - Elektrokardiographie

Keywords

Cardiac arrhythmias - bradycardia - electrocardiography

Full Text

References

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