¹¹¹In-Octreotide- und ¹²³I-MIBG-Szintigraphie in der Diagnostik von Dünndarmkarzinoiden

Zusammenfassung

Ziel: Ziel dieser Studie war, die diagnostische Aussagekraft der ¹¹¹In-Oc-treotide- und der ¹²³I-MIBG-Szintigraphie an einem größeren Patientengut in der Diagnostik von Karzinoiden zu vergleichen und mit computertomographischen Befunden zu korrelieren. Methoden: Bei 28 Patienten wurden in engem zeitlichen Intervall eine Octreotide-, MIBG-Szintigraphie und Computertomographie durchgeführt. Ergebnisse: Bei 13/15 präoperativ untersuchten Patienten konnte eine Rezeptorexpression des Primärtumors mit Octreotide nachgewiesen werden, eine MIBG-Speicherung lediglich bei 8/15 Fällen. Lebermetastasen waren im Octreotide-Szintigramm in 26 Fällen nachweisbar, mit MIBG in 19 Fällen, computertomographisch bei 22 Patienten. Die Zahl der gefundenen Herde war mit MIBG und CT geringer als mit Octreotide. Drei Patienten wiesen bisher unbekannte, extrahepatische Octreotide-Mehrspeiche-rungen auf, 2 davon zeigten keine MIBG-Speicherung. Fünf nichthormonaktive Tumoren waren im MIBG-Szintigramm negativ, wurden aber im Octreotide-Szintigramm nachgewiesen. Schlußfolgerung: Hinsichtlich der diagnostischen Möglichkeiten ist die Octreotide-Rezeptor-szintigraphie der MIBG-Szintigraphie deutlich überlegen. Somit bringt die Durchführung der MIBG-Szintigraphie nach der vorliegenden Studie keinen diagnostischen Zugewinn und erscheint nur im Hinblick auf eine eventuelle ¹³¹I-MIBG-Therapie sinnvoll.

Abstract

Aim: This study compares the diagnostic value of ^IIIIn-Octreotide- and ¹²³I-MIBG scintigraphy in the diagnostic imaging of carcinoids and correlates the results with CT findings. Methods: Twenty-eight patients underwent octreotide-, MIBG scintigraphy and CT examination within a short time period. Results: In 13/15 preoperative examined patients somatostatin receptor expression of the tumor was demonstrated; MIBG-uptake was found in 8/15 cases. Octreotide and MIBG scintigraphy revealed liver metastases in 26 and 19 cases, respectively. CT-examinations detected liver metastases in 22 cases. The number of metastatic lesions found by MIBG and CT was lower than with octreotide. In 3 patients unknown mediastinal lesions were detected by the octreotide scan, 2/3 did not show MIBG uptake. In 5 non-hormone secreting tumors shown by octreotide scintigraphy, no MIBG uptake was found. With respect to the diagnostic accuracy octreotide scintigraphy appeared superior to MIBG. Conclusion: MIBG scans do not provide additional diagnostic information compared to octreotide scintigraphy. MIBG scintigraphy may be potentially useful in terms of planning ¹³¹I-MIBG therapy only.

Schlüsselwörter

Karzinoide - Octreotide-Szintigraphie - MIBG-Szintigraphie - Computertomographie (CT)

Keywords

Carcinoids - octreotide scintigraphy - MIBG scintigraphy - computed tomography (CT)

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