Assessment of Social Value in the Allocation of CT Scanners – A Case Study

Summary

This paper describes a case study on the application of decision analytic procedures to the allocation of computer tomography in a given metropolitan health service area, the Munich Metropolitan Area. The analysis could be used as a decision-aiding and decision-supporting instrument for government regulators in making rational resource allocation decisions as to locating high-cost, high-technology medical equipment. Explicit value judgments, reflecting the monetary equivalent of the different categories of benefit, are introduced to facilitate the comparison between decision options. The difference between the (incremental) benefits, measured in monetary terms, and the (incremental) costs is called the net social value and used as the overall decision criterion.

Any alternative with positive net social value is judged economically justifiable, and the alternative with the greatest net social value - subject to its stability as to various sensitivity tests on input parameters - is judged to be most attractive from a societal viewpoint.

Diese Arbeit beschreibt eine Fallstudie über die Anwendung entscheidungsanalytischer Verfahren auf die Zuteilung von Computertomographen in einem bestimmten Gebiet des großstädtischen Gesundheitsdienstes, nämlich dem Münchner Stadtgebiet. Die Analyse könnte als ein Instrument der Entscheidungshilfe für Regierungsbeauftragte bei Entscheidungen über die rationelle Zuteilung von Ressourcen in bezug auf kostspielige medizinische Geräte der Hochtechnologie dienen. Deutliche Werturteile, die den Geldwert der verschiedenen Nutzenkategorien widerspiegeln, werden vorgestellt, um den Vergleich zwischen Entscheidungsmöglichkeiten zu erleichtern. Der Unterschied zwischen dem (zunehmenden) Nutzen, gemessen am Begriff des Geldes, und den (zunehmenden) Kosten wird “gesellschaftlicher Nettowert” genannt und als Gesamtentscheidungskriterium benutzt.

Jede Alternative mit einem positiven gesellschaftlichen Nettowert wird für wirtschaftlich gerechtfertigt gehalten, und die Alternative mit dem höchsten gesellschaftlichen Nettowert wird - abhängig von ihrer Stabilität in bezug auf verschiedene Sensitivitätstests für Eingabeparameter - als die vom gesellschaftlichen Standpunkt aus attraktivste angesehen.

Key-Words

Technology Assessment - Benefit - Cost Analysis - Decision-Making - Public Health

Schlüssel-Wörter

Technologieeinschätzung - Nutzen-Kosten-Analyse - Entscheidungsfindung - öffentlicher Gesundheitsdienst

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