Methods for Computer Linkage of Hospital Admission-Separation Records into Cumulative Health Histories

A study involving the design and testing of a computer system for linking hospital admission-separation records into longitudinal health histories is described. Although this study is based on a sample of the machine-readable files for a single Canadian province, essentially similar punch cards are prepared routinely across Canada as part of a system of universal health care. No data are included in the study that are not already recorded by provincial authorities.

The essential step in the linkage is the recognition of whether two or more independently derived records relate to the same person. The methods are designed to extract and use the maximum amount of discriminating power inherent in items of personal identifying information, which may be incompletely reported or variant on some of the records. A statistical weighting system is employed to indicate the degree of assurance that two records should or should not be linked.

The computer successfully matched over 99% of all pairs of potentially linkable records, at a rate of 3000 incoming records per minute. These methods are being used as part of an overall operation in which vital and health records are being integrated into individual and family health histories.

Eine Studie über Planung und Testung eines Computersystems für das Linkage von Aufnahme- und Entlassungsunterlagen in longitudinale Krankengeschichten wird beschrieben. Obgleich diese Studie auf einem Muster maschinenlesbarer Datensätze für eme einzige kanadische Provinz basiert, werden im wesentlichen ähnliche Lochkarten routinemäßig in ganz Kanada als Teil eines universalen Gesund-heitssystems hergestellt. In die Studie wurden keine Daten einbezogen, die nicht bereits durch die Provinzbehörden festgehalten worden waren.

Ein wesentlicher Schritt des Linkage ist die Feststellung, ob zwei oder mehr voneinander unabhängig erhaltene Aufzeichnungen dieselbe Person betreffen. Die Methoden wurden entwickelt, um aus Daten zur Personenidentifikation, die in einigen Unterlagen unvollständig oder abweichend aufgezeichnet sind, ein Maximum an Differenzierungsvermögen herauszuziehen und zu benutzen. Ein statistisches Bewertungssystem wird angewandt, um den Sicherheitsgrad anzuzeigen, mit dem zwei Aufzeichnungen zusammengefügt oder nicht zusammengefügt werden sollten.

Der Computer hat mit Erfolg mehr als 99% aller Paare potentiell zusammenfügbarer Aufzeichnun gengematcht, und zwar 3000 hereinkommende Aufzeichnungen in der Minute. Diese Methoden werden angewandt als Teil einer Aktion, bei der statistische und medizinische Aufzeichnungen in Einzel- und Familienkrankengeschichten integriert werden.

Keywords

Hospital Information Systems - Record Linkage - Cumulative Health Histories - Identifying Information - Decision Rules for Matching

Schlüsselwörter

Informationssystem - Record Linkage - kumulative Krankengeschichten - Identifikationsmerkmale - Entscheidungsregeln für das Matching

• References

• 1 Acheson E. D. Medical Record Linkage. Oxford University Press; London—New York—Toronto: 1967
• 2 Ad Hoc Committee on the Implications of Record Linkage for Health-Related Research: Health Research Uses of Record Linkage in Canada. MRCC Report No. 3. Medical Research Council of Canada; Ottawa: 1968
• 3 Baldwin J. A. Linked record medical information systems. Proc. Roy. Soc. Lond. B 184 1973; 403-420.
• 4 Butler A. R. Adaptive decision making in file processing. IFIP Congress 71, Booklet TA-7. 76-80. North Holland Publishing Co.; Amsterdam: 1971
• 5 Cheeseman E. A. Computer-based Routine Systems of Linked Medical Records with Particular Reference to Northern Ireland. Northern Ireland Med. Record Res. Unit, Report No. RLU J. Queen’s University of Belfast; 1970
• 6 Gabrieli E. R. Computerization of Clinical Records: Guidelines for Medical Record Librarians (Vol. 1). Grune and Stratton; New York: 1970
• 7 Hubbard M. R. Computer Systems for Medical Record Linkage. Thesis submitted for the degree of Bachelor of Science in the University of Oxford; 1969
• 8 Newcombe H. B. Record Linking: The design of efficient systems for Unking records into individual and family histories. Amer. J. hum. Genet 19 1967; 335-359.
• 9 Newcombe H. B. The value of Canadian hospital insurance records in detecting increases in congenital anomalies. Canad. med. Ass. J 101 1969; 121-128.
• 10 Neavcombe H. B. Record linkage and hospital discharge abstracts. Med. Care 8 1970; 209-215.
• 11 Smith M. E. Record Linkage of Hospital Admission-Separation Records. Thesis submitted for the degree of Master of Science at Queen’s University; Kingston, Ontario: also published as Report No. AECL-4507, Atomic Energy of Canada Limited, Chalk River, Ontario 1973.)
• 12 Thomson D. S. The hospital discharge abstract system in British Columbia. Murnaghan J. H., White K. L. Hospital Discharge Data. Report of the Conference on Hospital Abstract Systems. 140-144. J, B. Lippincott Co.; Philadelphia: 1970