Ein Dokumentationssystem zur Erfassung der Operationsdaten mit Fragebogen und Erstellung eines programmierten Operationsberichtes^[*)]

Ein Dokumentationssystem für Operationsberichte wird vorgestellt. Es wurden für mehrere Operationsgebiete Fragebögen mit anzukreuzenden Auswahlantworten entwickelt. Zu jeder Antwort sind Bemerkungen in Klartext zugelassen. Sprünge führen, über nicht zutreffende Fragen hinweg. Nach Ausfüllen des Fragebogens werden die Markierungen — in Form von Codenummern — und der Bemerkungstext auf Lochkarten übertragen. Die EDVA fertigt aus den eingegebenen Markierungen einen programmierten Operationsbericht in vollständigen Sätzen. Die Standardsätze für den Operationsbericht werden aus einem Textvorrat entnommen, der die Satzbruchstücke enthält, ihre Zuordnung zu den gegebenen Antworten angibt und ihre Reihenfolge regelt. Der Textvorrat wird mit Hilfe eines Programmablaufdiagramms entworfen. Herstellung und Verbesserungen eines Fragebogens werden durdi Einsatz der EDVA erleichtert, indem Fragen und Auswahlantworten abgelocht werden und beigefügte Codenummern der EDVA angeben, wie der Text des Fragebogens zu setzen und zu drucken ist.

A documentation system for surgical operation reports is described. Questionnaires have been developed for several types of operations. The information can be entered using a multiple choice marking technique. Narrative text can also be entered. Non-applicable questions are skipped. The questions and answers of the questionnaire are coded and punched on punch cards. The code numbers are used to identify the format and type of the questions and answers which are then listed in questionnaires using EDP; corrections of the listing are thus easily made. After having marked the questionnaire, the marks as well as the narrative text are coded and punched. The computer prepares a standard report from the marks recorded. The standard sentences used are selected from a stored list. The list contains also the separate phrases, the relation to the given marks and the sequence’s control. The stored text operates with a programmed flow chart.

^*) Mit freundlicher Unterstiitzung der Deutschen Forschungsgemeinschaft unter der Nummer TH/96/4.

• Literaturverzeichnis

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• 2 Giere W, Baumann H, Schmidt H. A. E. Der programmierte Arztbrief. IBM-Nachr 19: 505-511 1969;
• 3 Grabner H, Neumann H. Die Anwendung von Markierungsbelegen zur Dokumentation medizinischer Sachverhalte mittels universeller Verarbeitungsprogramme. Meth. Inform. Med 08: 141-147 1969;
• 4 Koeppe P, Schaefer P, Gutenmorgen W. Das System ORVID. IBM-Form 78302.
• 5 Mayne J. G. Experiences with the Use of Automation for Collecting and Recording Medical-History Data. Meth. Inform. Med 08: 53-69 1969;
• 6 Moritz O. Formalisierung der Operationsberichte. Dissertation, München. 1970
• 7 Reichertz P. L. Dialog zwischen Arzt und Computer. Datenverarbeitung und Medizin, IBM-Seminar Bad Liebenzell 1969. IBM-Form 80748-0.
• 8 Reissner I. Einführung in die medizinische Dokumentation. (Akademische Verlagsgesellschaft, Frankfurt, a. M. 1967).