Prostanoide in der Behandlung der chronisch arteriellen Verschlußkrankheit

J. D. Gruß

doi:10.1055/s-0038-1655213

Hämostaseologie, Inhaltsverzeichnis

Hamostaseologie 1993; 13(02): 58-64
DOI: 10.1055/s-0038-1655213

Ûbersichtsarbeiten/Review Articles

Schattauer GmbH

Prostanoide in der Behandlung der chronisch arteriellen Verschlußkrankheit

aus gefäßchirurgischer Sicht

J. D. Gruß

¹Abteilung für Gefäßchirurgie, Kurhessisches Diakonissenhaus Kassel, (Chefarzt: Prof. Dr. J. D. Gruß)

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Abstract

Zusammenfassung

Vasodilatation, Hemmung der Thrombozytenaktivierung und Verbesserung der Fließeigenschaften des Blutes machten die intraarterielle Applikation von Prostanoiden bei der inoperablen peripheren AVK im Stadium III und IV zum interessanten Therapiekonzept. Günstige Erfahrungen mit der intravenösen Applikation blieben zunächst ohne rationale pharmakologische Erklärung, da 70-80% der Substanz PGE₁ bei einer einzigen Lungenpassage metabolisiert werden. Erst die Entdeckung des stabilen Metaboliten 13,14-Dihydro-PGE-₁ lieferte eine Erklärung für eine Vielzahl günstiger Therapiestudien. In der Gefäßchirurgie wird die intraarterielle PGE₁ Therapie adjuvant bei femorodistalen Venenbypasses mit eingeschränkter Ausstrombahn eingesetzt. Die intravenöse adjuvante Therapie erwies sich als günstig beim Drei-Etagen- Verschluß im Stadium III und IV bei dem lediglich noch eine Profundaplastik möglich war. Weitere Einsatzbereiche sind das Trash-Syndrom, die Phlegmasia coerulea dolens, wenn es trotz erfolgreicher Thrombektomie zur fortschreitenden Nekrose kommt, der Ergotismus, das Ulcus cruris unterschiedlicher Genese, die arterielle Verschlußkrankheit vom digitalen Typ sowie die in Mitteleuropa relativ seltene Endangiitis obliterans.

Schlüsselwörter

Prostanoid-Therapie - femoro-distaler Venenbypass - Drei-Etagen-Verschluß - Trash-Syndrom - Phlegmasia coerulea dolens - Ergotismus - digitale AVK - Endangiitis obliterans

Volltext

Referenzen

LITERATUR
1 Akaba N. Intraarterial infusion therapy of prostaglandin E₁ with insulin for diabetic gangrene. Surg Diag Treat (Japan) 1981; 23: 122.
2 Balzer K, Rogatti W, Rüttgerodt K. Therapeutische Wirksamkeit von Prostaglandin E₁ - intraarterielle und intravenöse PGE₁ Therapie im Stadium III/IV. Therapiewoche 1989; 39: 2736-42.
3 Bergström H, Duner H, von Euler US, Pernow B, Sjövall J. Observations on the effects of infusion of prostaglandin E₁ in man. Acta Physiol Scand 1959; 45: 145.
4 Bergström S, Ryhage R, Samuelsson B, Sjövall J. Prostaglandins and related factors. The structure of prostaglandin E₁, F_1α and F_1β . J biol Chem 1963; 238: 3555-64.
5 Blume J. Klinische Wirksamkeit der intraarteriellen Infusionstherapie mit Prostaglandin E₁ im Stadium IIb der arteriellen Verschlußkrankheit. Therapiewoche 1987; 37: 4819-23.
6 Böhme HM, Briilisauer M, Härtel U, Bollinger A. Periphere arterielle Verschlußkrankheit im Stadium III und IV - Kontrollierte Zweizentren-Studie zur Wirksamkeit von intraarteriellen Prostaglandin-.E₁ Infusionen. Med Welt 1989; 40: 1501-3.
7 Carlson LA, Ericsson M, Erikson U. Prostaglandin E₁ (PGE₁) in peripheral artériographie. Acta Radiol Diagn (Stockholm) 1972; 14: 583.
8 Carlson LA, Erikson I. Femoral-artery infusion of prostaglandin E₁ in severe peripheral vascular disease. Lancet 1973; I: 155.
9 Creutzig A, Creutzig H, Alexander K. Effects of intra-arterial prostaglandin E₁ in patients with peripheral arterial occlusive disease. Europ J Clin Invest 1986; 16: 480-5.
10 Creutzig A. Aufhebung von Vasospasmen beim Ergotismus unter i. v. PGE₁-Therapie. In: Gruss JD. (Hrsg): Angiologie im Bild. Köln: Echo Verlag; 1992: 23.
11 Creutzig A, Kamin K, Flöge J, Wannske M, Alexander K, Wagner HH. Ergotamin-in- duzierte periphere Durchblutungsstörungen - ein Fallbericht. Röntgenblätter 1985; 38: 193-5.
12 Diehm C, Hübsch-Müller C, Stammler F. Intravenöse Prostaglandin-E₁-Therapie bei Patienten mit peripherer arterialler Verschlußkrankheit (AVK) im Stadium III - eine doppelblinde, plazebokontrollierte Studie. In: Heidrich K, Böhme H, Rogatti W. (Hrsg): Prostaglandin E₁ Wirkungen und therapeutische Wirksamkeit. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1988: 133-43.
13 Emmons PR, Hampton JR, Harrison MJG, Honour AJ, Mitchel JRA. Effect of prostaglandin E₁ on platelet behaviour in vitro and in vivo. Br Med J 1967; 02: 468-72.
14 von Euler US. Über die spezifische blutdrucksenkende Substanz des menschlichen Prostata- und Samenblasensekretes. Klin Wochenschr 1935; 14: 1182.
15 von Euler US. History and development of prostaglandins. Gen Pharmac 1983; 14: 3.
16 Fantone JC, Kunkel SL, Ward PA, Zurier RB. Suppression of human polymorphonuclear leukocyte function after intervenous infusion of prostaglandin E₁ . Prostaglandins Med 1981; 02: 195-8.
17 Fietze-Fischer B, Gruss JD, Bartels D, Vargas-Montano H, Stritter W. Prostaglandin E₁ as an adjuvant therapy in the event of femoropopliteal and crural saphenous vein in situ bypass surgery. Vasa (Suppl) 1987; 17: 23-5.
18 Goldblatt MW. Properties of human seminal plasma. J Physiol (London) 1935; 84: 208.
19 Gruß JD, Kawai S, Karadedos C, Bartels D. Erste Erfahrungen mit der intraarteriellen Langzeitperfusion von Prostaglandin E₁ bei fortgeschrittener arterieller Verschlußkrankheit der unteren Extremitäten im Stadium IV. Dtsch Med Wochenschr 1978; 41: 1624.
20 Gruss JD, Vargas-Montano H, Bartels D, Simmenroth HW, Sakurai T, Schäfer G, Fietze-Fischer B. Use of prostaglandins in arterial occlusive diseases. Int Angio Suppl 1984; 03: 7.
21 Gruss JD. Experiences with PGE₁ in patients with phlegmasia coerulea dolens and in ergotism. In: Sinzinger H, Rogatti W. (eds): Prostaglandin E₁ in Atherosclerosis. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1986: 99-105.
22 Gruß JD, Fietze-Fischer B. Die adjuvante PGE₁ Therapie bei femoro-distalen Rekonstruktionen. In: Heidrich H, Rogatti W. (Hrsg): Prostaglandin E₁. Wirkungen und therapeutische Wirksamkeit. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1988: 151-9.
23 Gruss JD. Experiences with PGE₁ in patients with postoperative trash-foot. Vasa (Suppl) 1989; 28: 57-60.
24 Gruß JD. Adjuvante Therapie bei femorodistaler Bypasschirurgie. In: Landgraf H. (Hrsg) Aktuelle Therapieprinzipien bei der peripheren arteriellen Verschlußkrankheit. Braunschweig: Vieweg; 1991: 43-56.
25 Gruss JD. Adjuvant intravenous PGE₁ treatment after profundaplasty for limb salvage. In: Diehm C, Sinzinger H, Rogatti W. (eds): Prostaglandin E₁ New Aspects on Pharmacology, Metabolism and Clinical Efficacy. Berlin, Heidelberg: Springer; 1991: 109-13.
26 Gruß JD. Gliedmaßenerhaltung bei peripherer arterieller Verschlußkrankheit im Stadium IV. Der Bay Int 1992; 12: 35-8.
27 Heidrich H, Breddin HK, Rudofsky G, Scheffler P. Kardiopulmonale Wirkungen von Prostaglandin E₁ . Med Klin 1992; 87: 123-30.
28 Heidrich H, Ranft J, Peters A, Rummel S. Früh- und Spätergebnisse nach intravenöser Prostavasin-Therapie bei peripher-arteriellen Durchblutungsstörungen mit Ruheschmerz und Nekrose. Vasa (Suppl) 1987; 20: 202.
29 Kurzrock L, Lieb CC. Biochemical studies of human semen. II. The action of semen on the human uterus. Proc Soc Exp Biol Med 1930; 28: 268.
30 Mishima Y. Peripheral vascular disorders. Metabolism and disease. Japan 1975; 12: 1727.
31 Moncada S, Gryglewski RJ, Bunting S, Vane JR. An enzyme isolated from arteries transforms prostaglandin endoperoxides to an unstable substance that inhibits platelet aggregation. Nature 1976; 263: 663.
32 Moncada S, Vane JR. Pharmacology and endogenous roles of prostaglandin endoperoxides, thromboxane A₂ and prostacyclin. Pharmacol Rev 1979; 30: 292.
33 Moncada S, Vane JR. Discovery, biological significance and therapeutic potential of prostacyclin. In: Lewis PJ, O’Gready J. (eds): Clinical Pharmacology of Prostacyclin. New York: Raven; 1981: 1.
34 Moncada S. Biological importance of prostacyclin. VII Gaddum Memorial Lecture. Br J Pharmacol 1982; 76: 3.
35 Ney P, Schrör K. E-type prostaglandins but not iloprost inhibit platelet activating factor- induced generation of leukotriene B₄ by human polymorphnuclear leukocytes. Br J Pharmacol 1989; 96: 186-92.
36 Peskar BA, Hesse WH, Rogatti W, Diehm C, Rudofsky G, Schweer H, Seyberth HW. Formations of 13, 14 dihydro-prostaglandin E_l during intravenous infusions of prostaglandin E₁ in patients with peripheral arterial occlusive disease. Prostaglandins 1991; 41: 225-8.
37 Rudofsky G. Intravenous prostaglandin E₁ in the treatment of venous ulcers - a double blind, placebo-controlled trial. Vasa (Suppl) 1989; 28: 39-43.
38 Rustin MHA, Kovacs JB, Cooke ED, Dowd PM, Bawcoks SA, Kirby JDT. Experience with PGE₁ and PGI₂ infusions in patients with systemic sclerosis and Raynaud’s phenomenon. Int Angiol 1984; 03: 43.
39 Sakaguchi S, Kusaba Mischima Y, Kamiya K, Nashimura A, Furukawa K, Shionoya S, Kawashima M, Katsumura T, Sakuma A. A multi-clinical double blind study with PGE₁ (a-cyclodextrin clathrate) in patients with ischemic ulcer of the extremities. Vasa 1978; 07: 263.
40 Scheffler P, de la Hamette D, Leipnitz G. Therapeutic efficacy of intravenously applied prostaglandin E₁ . Vasa 1989; 28 (Suppl): 19-25.
41 Schrör K. Prostaglandine und verwandte Verbindungen. Stuttgart: Thieme; 1984: 101-25.
42 Shionoya S, Matsubara J, Hirai M, Kawai S. Dauerperfusion mit Prostaglandin E₁ bei peripheren arteriellen Verschlußkrankheiten. Gekachiryo 1976; 213: 34.
43 Sinzinger H. Inhibition of mitotic and proliferative activity of smooth muscle cells by prostaglandin E₁ . In: Sinzinger H, Rogatti W. (eds): Prostaglandin E₁ in Atherosclerosis. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1986: 39-48.
44 Sinzinger H, Fitscha P, Wagner O, Kaliman J, Rogatti W. Prostacyclin E₁ decreases activation of arterial smooth-muscle cells. Lancet 1986; I: 156-7.
45 Sinzinger H, Fitscha P. Influence of PGE₁ on in-vivo accumulation of radiolabelled platelets and LDL on human arteries. Vasa 1987; 17 (Suppl): 5-10.
46 Sinzinger H, Virgolini J, Lupatelli G, Banyai M. PGE₁ and 13,14-dihydro PGE₁ increase low-density lipoprotein receptors and improve arterial wall lipid metabolism. In: Diehm C, Sinzinger H, Rogatti W. (eds). Prostaglandin E₁ . Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1991: 39-48.
47 Spiecker M, Buercke M, Darius H, Meyer J. Antithrombotische und hämodynamische Effekte der Prostacyclin-Analoga Iloprost und Taprosten in vivo. Perfusion 1992; 11: 326-30.
48 Trübestein G, Ludwig M, Diehm C, Gruß JD, Horsch S. Prostaglandin E₁ bei arterieller Verschlußkrankheit im Stadium III und IV. Dtsch Med Wochenschr 1987; 112: 995.
49 Trübestein G, vBary S, Breddin K, Diehm C, Gruß JD, Heidrich H, Horsch S, Kriessmann A, Maass U, Marin N, Scheffler P. Intravenous prostaglandin E₁ versus pentoxifylline therapy in chronic arterial occlusive disease - a controlled randomized multicenter study. Vasa 1989; (Suppl) 28: 44-9.