Amputationsrate bei Diabetischen Fußsyndrom von Patienten mit kognitiven Einschränkungen

Fragestellung:

Auch ältere Patienten entwickeln ein Diabetisches Fußsyndrom (DFS). Unklar ist, ob es bei Patienten mit kognitiven Einschränkungen häufiger zu Amputationen kommt als in einer behandelten Kontrollgruppe.

Methode:

Bei 24 stationär behandelten Fällen mit DFS wurde durch den Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA) eine Demenz diagnostiziert (Stichprobe/SP) und mit einer Kontrollgruppe (KG) mit DFS ohne Demenz verglichen (n = 100). Untersucht wurden anthropometrische Daten, Wagner- und Armstrongstadien und die Häufigkeit von Amputationen in beiden Gruppen.

Ergebnisse:

Es wurden Typ2- Diabetiker (SP: 75%/KG: 89%) als auch Typ1/3- Diabetiker (SP: 25%/KG: 11%) behandelt. Die Fälle der SP waren im Durchschnitt 73 Jahre alt, hatten einen BMI von 31,8 kg/m² und HbA1c von 8,1%. (KP: 67 Jahre, BMI: 33,3 kg/m², HbA1c: 8,5%). Anthroprometrische Daten unterschieden sich bis auf das Alter nicht signifikant. In der SP lagen folgende Wundstadien vor: Wagnerstadien 1: 8%, 2: 38%, 3: 46%, 4: 8% und (KG: Wagner 0: 2%, 1: 11%, 2: 49%, 3: 26%, 4: 11%) und Armstrong A: 0%, B: 21%, C: 13% und D: 67% (KG: Armstrong A: 5%, B: 33%, C: 13%, D: 49%). Dies unterschied sich nicht signifikant.

Von den erfassten Fällen musste bei 8,3% der SP und bei 8% der KG eine Minoramputation erfolgen (p = 1,000).

Schlussfolgerung:

Die Amputationswahrscheinlichkeit bei DFS war abhängig vom Wagner-Stadium. Kognitive Einschränkungen führten nicht zu einer höheren Amputationsrate.