Hamostaseologie 1992; 12(02): 037-041
DOI: 10.1055/s-0038-1660313
Übersichtsarbeit/Review Articles
Schattauer GmbH

Pathophysiologie des Myokardinfarktes

W. Schaper
1   Max-Planck-Institut, Abteilung für experimentelle Kardiologie, Bad Nauheim (Direktor: Prof. Dr. W. Schaper)
,
J. Schaper
1   Max-Planck-Institut, Abteilung für experimentelle Kardiologie, Bad Nauheim (Direktor: Prof. Dr. W. Schaper)
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Publication Date:
26 June 2018 (online)

Zusammenfassung

Der Myokardinfarkt wird durch den thrombotischen Verschluß einer Koronararterie erzeugt, wobei sich der verschließende Thrombus auf (oder aus) dem »Beet« eines früheren, nichtverschließenden muralen Thrombus entwickelt hat. Das histologische Substrat der verschließenden Koronarthrombose unterscheidet sich wesentlich von dem der Fütterungsatheromatose, die sich durch den diffusen Befall (im Gegensatz zum fokalen bei der menschlichen Athero-sklerose) auszeichnet und durch die große Regenerationsfähigkeit der Arterienwand.

Das von dem Koronarverschluß betroffene Myokard kann eine unterschiedliche Ischämietoleranz haben, wofür die Existenz (oder Aktivierung) von trophischen Substanzen verantwortlich sein kann.

 
  • LITERATUR

  • 1 Gleick J. Chaos. Making a New Science. New York: Viking Penguin Inc; 1987
  • 2 Lawrence J, Shepherd T, Bone I, Rogen A, Fulton W. Fibrinolytic therapy in unstable angina pectoris. A controlled clinical trial. Thromb Res 1980; 17: 767-77.
  • 3 Yarnell J, Baker I, Sweetnam P. et al. Fibrinogen, viscosity, and white blood cell count are major risk factors for ischemic heart disease. Circulation 1991; 83: 836-44.
  • 4 Schaper J, van der Heyning J. Cholesteatoma of the middle ear in human patients. Arch Otolaryngol 1976; 102: 663-8.
  • 5 Roberts W, Ferrans V. The role of thrombosis in the etiology of atherosclerosis (a positive one) and in precipitating fatal ischemic heart disease (a negative one). In: Donoso EHJ. (ed) Thrombosis, Platelets, Anticoagulation and Acetylsalicylic Acid. New York: Stratton Intercontinental Medical Book Corporation; 1976: 143-55.
  • 6 Hort W, Strunk W, Eckner F, Kirschner R. Pathologisch-anatomische Befunde beim plötzlichen Herztod. Z Kardiol 1989; 78: 619-32.
  • 7 Fulton W. The Coronary Arteries. Springfield: (111) Charles C Thomas; 1965
  • 8 Hackett D, Davies G, Maseri A. Preexisting coronary stenoses in patients with first myocardial infarction are not necessarily severe. Eur Heart J 1988; 09: 1317-23.
  • 9 Schaper J, Schaper W. Wechselwirkungen zwischen Gefäßwand und Blutzellen. Hämostaseologie 1981; 01: 3-26.
  • 10 Fingerle J, Johnson R, Clowes A, Majesky M, Reidy M. Role of platelets in smooth muscle proliferation and migration after vascular injury in rat carotid artery. Proc Natl Acad Sei USA 1989; 86: 8412-6.
  • 11 De Duve C. The participation of lysosomes in the transformation of smooth muscle cells to foam cells in the aorta of cholesterol-fed rabbits. In: Lequime J. Causes and Prevention of Coronary Disease. Domaine Royal d’Argenteuil: Fondation Universitaire de Belgique. 1974: 9-25.
  • 12 Brown M, Goldstein J. Lipoprotein metabolism in the macrophage: implications for cholesterol deposition in atherosclerosis. Annu Rev Biochem 1983; 52: 223-61.
  • 13 Löms-Ziegler-Heitbrock H. The biology of the monocyte system. Eur J Cell Biol 1989; 49: 1-12.
  • 14 Shimokawa H, Tomoike H, Nabeyama S. et al. Coronary artery spasm induced in atherosclerotic miniature swine. Science 1983; 221: 560-2.
  • 15 Schaper J, Koenig R, Franz D, Schaper W. The endothelial surface of growing coronary collateral arteries. Intimai margination and diapedesis of monocytes. A combined SEM and TEM study. Virchows Arch A (Pathol Anat) 1976; 370: 193-205.
  • 16 Ridker P, Hennekens C. Hemostatic risk factors in coronary heart disease. Circulation 1991; 83: 1098-100.
  • 17 Schaper W. Der aktuelle Stand der experimentellen Herzinfarktforschung. Z Kardiol 1990; 79: 811-8.
  • 18 Schaper W. »Hibernating Myocardium«. Zeit für einen Paradigmenwechsel ? Z Kardiol 1991; 80: 712-5.
  • 19 Barde Y. The nerve growth factor family. Prog Growth Factor Res 1990; 02: 237-48.
  • 20 Arends M, Morris R, Wyllie A. Apoptosis. Am J Physiol 1990; 136: 593-608.
  • 21 Quinkler W, Maasberg M, Bernotat-Danie-lowski S, Lüthe N, Sharma H, Schaper W. Isolation of heparin binding growth factors from bovine, porcine, and canine hearts. Eur J Biochem 1989; 181: 67-73.
  • 22 Janet T, Grothe C, Pettmann B, Unsicker K, Sensenbrenner M. Immunocytochemical demonstration of fibroblast growth factor in cultured chick and rat neurons. J Neurosci Res 1988; 19: 195-201.