Deutsches ESD-Register – aktueller Stand

C Fleischmann; A Probst; A Ebigbo; S Faiss; B Schuhmacher; HP Allgaier; C Rust; FL Dumoulin; D Hartmann; J Mayerle; F Kolligs; H Mörk; K Caca; J Pohl; R Reinehr; J Albert; M Götz; J Hampe; H Messmann

doi:10.1055/s-0038-1669119

Zeitschrift für Gastroenterologie, Inhaltsverzeichnis

Z Gastroenterol 2018; 56(08): e373-e374
DOI: 10.1055/s-0038-1669119

Kurzvorträge

Endoskopie und minimalinvasive Chirurgie

ESD: Technik und Ergebnisse – Donnerstag, 13. September 2018, 12:30 – 13:42, 21b

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Deutsches ESD-Register – aktueller Stand

C Fleischmann

¹Klinikum Augsburg, III. Medizinische Klinik, Augsburg, Deutschland

,

A Probst

¹Klinikum Augsburg, III. Medizinische Klinik, Augsburg, Deutschland

,

A Ebigbo

¹Klinikum Augsburg, III. Medizinische Klinik, Augsburg, Deutschland

,

S Faiss

²Asklepios Klinik Barmbek, Gastroenterologie und interventionelle Endoskopie, Hamburg, Deutschland

,

B Schuhmacher

³Elisabeth-Krankenhaus Essen, Klinik für Innere Medizin und Gastroenterologie, Essen, Deutschland

,

HP Allgaier

⁴Evangelisches Diakoniekrankenhaus, Medizinische Klinik, Freiburg, Deutschland

,

C Rust

⁵Barmherzige Brüder München, Klinik für Innere Medizin I, München, Deutschland

,

FL Dumoulin

⁶Gemeinschaftskrankenhaus Bonn, Klinik für Innere Medizin, Bonn, Deutschland

,

D Hartmann

⁷Sana-Klinikum Lichtenberg, Innere Medizin I, Berlin, Deutschland

,

J Mayerle

⁸Universitätsklinikum München, Medizinische Klinik und Poliklinik II, München, Deutschland

,

F Kolligs

⁹HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Klinik für Innere Medizin, Berlin, Deutschland

,

H Mörk

¹⁰Kreisklinikum Calw-Nagold, Klinik für Innere Medizin I, Nagold, Deutschland

,

K Caca

¹¹Klinikum Ludwigsburg, Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie, Hämato-Onkologie, Pneumologie, Diabetologie und Infektiologie, Ludwigsburg, Deutschland

,

J Pohl

¹²Asklepios Klinik Altona, Interventionelles Endoskopiezentrum und Schwerpunkt gastrointestinale Onkologie, Hamburg, Deutschland

,

R Reinehr

¹³Elbe-Elster Klinikum, Innere Medizin, Herzberg, Deutschland

,

J Albert

¹⁴Robert-Bosch-Krankenhaus, Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie, Stuttgart, Deutschland

,

M Götz

¹⁵Universitätsklinikum Tübingen, Innere Medizin I, Tübingen, Deutschland

,

J Hampe

¹⁶Universitätsklinikum Dresden, Medizinische Klinik I, Dresden, Deutschland

,

H Messmann

¹Klinikum Augsburg, III. Medizinische Klinik, Augsburg, Deutschland

› Institutsangaben

Abstract

Volltext

Einleitung:

Aktuell stellt die endoskopische Submukosadissketion noch kein Standardverfahren zur endoskopischen Therapie von prämalignen und frühmaligen Läsionen im Gastrointestinaltrakt dar. Ziel der ESD ist es, Läsionen en bloc zu resezieren um eine histopathologisch klare Aussage hinsichtlich einer R0-Resektion sowie der Tiefeninfiltration treffen zu können. Im asiatischen Raum liegen bereits Studien mit hohen Fallzahlen vor, mit sehr guten Ergebnissen u.a. bezüglich der Rezidivrate. Aus Europa, Amerika oder Australien wurden bislang wenige Daten publiziert. Diese wurden zudem ausschließlich in single center Studien erhoben.

Daten aus Deutschland zeigen, dass nach einer gewissen Lernkurve ausgezeichnete En-bloc-Resektionsraten sowie niedrige Komplikationsraten erreicht werden. Insgesamt fehlte jedoch noch eine systematische Datenerfassung.

Methodik:

Im deutschlandweiten ESD-Register sollen alle Patienten, welche vom 01.01.2017 – 31.12.2018 mittels ESD behandelt werden und wurden, erfasst werden. Für jeden eingeschlossenen Patienten soll nach 3 sowie nach 12 Monaten eine Follow Up Untersuchung stattfinden. Es werden Komplikationen erfasst, und auch, welche Resultate hinsichtlich des technischen und histologischen Erfolgs erzielt werden konnten. Zusätzlich soll die Wirtschaftlichkeit der Behandlungsmethode an sich beurteilt werden.

Aktueller Stand:

Bis zum 31.04.2018 wurden von 16 Zentren insgesamt 465 Patienten in das Register eingeschlossen. Die Patientenverteilung ist aus der unten angeführten Grafik ersichtlich.

Abb. 1: Aktueller Stand Deutsches ESD-Register

Schlussfolgerung:

Durch das ESD-Register besteht die Möglichkeit, alle deutschlandweit zwischen 2017 bis 2018 durchgeführten endoskopischen Submukosadissektionen systematisch zu erfassen und unter anderem bezüglich Rezidivraten, Kosten, Komplikationen sowie histopathologischer Beurteilung zu analysieren. Hiermit kann die ESD als Behandlungsmethode in Bezug auf Patientenoutcome sowie Wirtschaftlichkeit weiter optimiert und etabliert werden.

Abbildungen

Abb. 1: Aktueller Stand Deutsches ESD-Register