Zusammenfassung
Schilddrüsenknoten sind ein häufiger Befund in Deutschland. Etwa jeder Vierte ist
davon betroffen. Bei den meisten Schilddrüsenknoten handelt es sich um benigne Befunde.
Insbesondere echoarme Knoten mit Mikroverkalkungen, unregelmäßigem Randsaum oder verstärkter
Durchblutung sind Malignom-verdächtig. Die meisten, vor allem kleine Knoten, sind
nicht zwingend therapiebedürftig. Eine Jodid-Supplementation (nach Ausschluss einer
Autonomie) sollte jedoch erfolgen. Eine Kombinationstherapie bestehend aus Schilddrüsenhormon
und Jodid insbesondere zur Behandlung größerer Knoten hat noch bessere Behandlungserfolge.
Bei latenter Hyperthyreose aufgrund einer Autonomie besteht eine relative Indikation
zur Therapie. Eine manifeste Hyperthyreose muss therapiert werden, wobei die medikamentö-se
Therapie im Vordergrund steht. Bei singulären autonomen Adenomen wird häufig eine
Radiojodtherapie durchgeführt. Eine Struma multinodosa mit uni / multifokaler Autonomie
wird bevorzugt
operiert.
Abstract
Thyroid nodules are frequent in Germany. In about every fourth person thyroid nodules
can be detected. Most of them are benign. Signs for malignancy are hypoechogenicity,
microcalcifications, an unregular margin and increased blood perfusion. There is no
strict indication for the treatment of benign nodules. In most cases iodine supplementation
is sufficient. A combination therapy with levothyroxine and iodine is more efficient
for the treatment of larger nodules. Subclinical hyperthyroidism caused by an adenoma
does not necessarily need to be treated, whereas manifest hyperthyroidism needs to
treated in most cases with antithyroid drug therapy. Radioiodine therapy is the classical
indication for the treatment of unifocal autonomous adenomas. A largely increased
thyroid gland with and without uni- / multifocal adenomas are often operated.
Schlüsselwörter
Struma nodosa - Therapie - autonomes Adenom - Hyperthyrose
Keywords
goiter - therapy - benign adenoma - thyrotoxicosis
