Etablierung und Evaluation eines Mikrochirurgie – Kurses für Medizinstudierende

Zusammenfassung

Hintergrund: Bislang existieren deutschlandweit kaum mikrochirurgische Kursangebote, die sich an Studierende richten. Um ein möglichst frühes Interesse an dieser für die plastisch-rekonstruktive Chirurgie essentiellen Technik zu wecken und u. U. auf diese Weise geeignete Medizinstudierende zur Wahl der Plastischen Chirurgie hinzuführen, wurde 2011 ein mikrochirurgischer Studentenkurs durch die Plastisch- und Handchirurgische Klinik mit Unterstützung der Medizinischen Fakultät der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg implementiert. Ziel dieser Arbeit ist die Vorstellung dieses Kurses und die Evaluation u. a. des Einflusses auf die spätere berufliche Fachwahl der studentischen Teilnehmer.

Material und Methoden: Seit dem Sommersemester 2011 findet regelmäßig 3-malig pro Semester ein für die Teilnehmer kostenloser, durch Oberärzte der Plastisch- und Handchirurgischen Klinik gemeinsam mit studentischen Tutoren der Fakultät geleiteter studentischer Mikrochirurgiekurs statt. Als Übungsmodell dient die arterielle End-zu-end Anastomose im Hähnchenschenkel. Basierend auf einer Fragebogenumfrage erfolgte die Evaluation bzgl. der Zufriedenheit der Teilnehmer, ihrer Eigeneinschätzung der mikrochirurgischen Eignung vor und nach dem Kurs, sowie der voraussichtlichen späteren Fachwahl und des Einflusses des Kurses auf diese Wahl.

Ergebnisse: Nach erfolgreicher Implementierung des mikrochirurgischen Studentenkurses konnten seit dem Sommersemester 2011 zahlreiche Studenten an die Mikrochirurgie herangeführt und entsprechend den Fragebogenergebnissen in einer großen Anzahl für diese begeistert werden. Die Bewertung in der Eigenwahrnehmung war hierbei hoch signifikant besser nach als vor dem Kurs. Bei 82% der Teilnehmer konnte ein starker positiver Einfluss auf die spätere Fachwahl festgestellt werden.

Schlussfolgerung: Die Etablierung und regelmäßige Durchführung studentischer Mikrochirurgiekurse in der dargestellten Form ist praktikabel und ohne übermäßigen Personal – und Materialaufwand möglich. Das Interesse in der Studentenschaft für ein derartiges Angebot ist enorm und die Zufriedenheit der Teilnehmer sehr groß. Auf diese Weise können möglicherweise zukünftige Plastische Chirurgen durch eine frühzeitige Begeisterung für die Mikrochirurgie rekrutiert werden. Für diese wiederum kann hierdurch ein besonders faszinierender Aspekt der Plastischen Chirurgie erfahrbar gemacht und so eventuell eine maßgebliche Hilfestellung für die spätere Fachwahl der Plastischen Chirurgie geleistet werden.

Abstract

Background: Very few microsurgical courses have been offered for medical students in Germany to date. To raise early interest in this technique, which is essential for plastic and reconstructive surgery, and to guide eligible medical students to choose plastic surgery as their specialist field, the Department of Plastic and Hand Surgery, supported by the Faculty of Medicine of the Friedrich-Alexander-University of Erlangen-Nuremberg, implemented a microsurgical course for students in 2011. This study describes the implementation of that course and evaluates its impact on the subsequent choice of the participants’ specialist fields.

Material and Methods: Since the summer of 2011, the microsurgery course for medical students has taken place regularly 3 times per term. It is free of charge for participants and is guided by senior physicians of the Department of Plastic and Hand Surgery together with student tutors from the Faculty of Medicine. The arterial end-to-end anastomosis in the fresh chicken leg is used as a training model. Based on a questionnaire survey the participants were evaluated and statistically analysed regarding their course satisfaction, self-assessment of their own eligibility before and after the course, the anticipated future choice of their medical specialist field and how their choice was influenced by this course.

Results: After the successful implementation of the microsurgical course in 2011, a significant number of students were interested in microsurgery. According to the questionnaire, the level of enthusiasm was high among all participants. The self-assessment of microsurgical skills improved significantly after the course compared with the pre-course assessment. In 82% of the participants, the course had a strong positive influence on the future choice of their specialist field.

Conclusions: The regular implementation of a microsurgical course for students in the form described here is practicable and possible without undue personnel and cost of materials. The ongoing interest among students in such an offer is enormous and the satisfaction of the participants is very high. This might be a way to recruit future plastic surgeons by raising early enthusiasm for microsurgery. These future plastic surgeons, in turn, would be given the chance to experience a very fascinating aspect of plastic surgery, which might help them to decide on their specialisation within that field at a later point in their career.

Schlüsselwörter

Mikrochirurgie - Weiterbildung - Experimentelle Chirurgie - freie Lappenplastiken

Key words

microsurgery - experimental surgery - free tissue transfer - continuing medical education

• Literatur

• 1 Horch RE, Beier JP, Kneser U et al. Successful human long-term application of in situ bone tissue engineering. J Cell Mol Med 2014; 18: 1478-1485
• 2 Horch RE, Lang W, Arkudas A et al. Nutrient free flaps with vascular bypasses for extremity salvage in patients with chronic limb ischemia. J Cardiovasc Surg (Torino) 2014; 55: 265-272
• 3 Galeano M, Zarabini AG. The usefulness of a fresh chicken leg as an experimental model during the intermediate stages of microsurgical training. Ann Plast Surg 2001; 47: 96-97
• 4 Sucur D, Konstantinovic P, Potparic Z. Fresh chicken leg: an experimental model for the microsurgical beginner. Br J Plast Surg 1981; 34: 488-489
• 5 Field M, Burke JM, McAllister D et al. Peer-assisted learning: a novel approach to clinical skills learning for medical students. Med Educ 2007; 41: 411-418
• 6 Donohoe CL, Conneely JB, Zilbert N et al. Docemur Docemus: Peer-Assisted Learning Improves the Knowledge Gain of Tutors in the Highest Quartile of Achievement but Not Those in the Lowest Quartile. J Surg Educ 2015
• 7 Breuer G. Training – competency-based education – learning theory and practice. Anasthesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie: AINS 2013; 48: 708-713
• 8 Daigeler A, Kaempfen A, Beier JP et al. Microsurgical training – report on the consensus workshop of the 31^st annual meeting of the German-language group for microsurgery of the peripheral nerves and vessels 2009 in Erlangen. Handchir Mikrochir Plast Chir 2010; 42: 273-276
• 9 Kaempfen A, Daigeler A, Largo RD et al. Report of the consensus workshop on microsurgical training at the 32^nd annual meeting of the german-speaking group for microsurgery of the peripheral nerves and vessels in Basel 2010. Handchir Mikrochir Plast Chir 2011; 43: 262-265
• 10 Kolbenschlag J, Gehl B, Daigeler A et al. Microsurgical training in Germany – results of a survey among trainers and trainees. Handchir Mikrochir Plast Chir 2014; 46: 234-241
• 11 Satterwhite T, Son J, Carey J et al. The Stanford Microsurgery and Resident Training (SMaRT) Scale: validation of an on-line global rating scale for technical assessment. Ann Plast Surg 2014; 72 (Suppl. 01) S84-S88
• 12 Leung CC, Ghanem AM, Tos P et al. Towards a global understanding and standardisation of education and training in microsurgery. Arch Plast Surg 2013; 40: 304-311
• 13 Maluf Junior I, da Silva AB, Groth AK et al. An alternative experimental model for training in microsurgery. Rev Col Bras Cir 2014; 41: 72-74
• 14 Miko I, Brath E, Furka I. Basic teaching in microsurgery. Microsurgery 2001; 21: 121-123
• 15 Shurey S, Akelina Y, Legagneux J et al. The rat model in microsurgery education: classical exercises and new horizons. Arch Plast Surg 2014; 41: 201-208
• 16 Scholz M, Mucke T, Holzle F et al. A program of microsurgical training for young medical students: are younger students better?. Microsurgery 2006; 26: 450-455
• 17 Freys SM, Koob E. Education and training in microsurgery without experiments on live animals. Handchir Mikrochir Plast Chir 1988; 20: 11-16