Welche Diagnose stellen Sie?

Fallbeschreibung

Ein 55-jähriger Mann leidet an unklarer Dyspnoe. In der Echokardiografie ist die linksventrikuläre Pumpfunktion hochgradig eingeschränkt. Herz- und Lungenerkrankungen sowie ein Tumorleiden können ausgeschlossen werden. Die Inspektion der Hände und Füße ergibt 2 pathologische Befunde [Abb. 1]. Der Patient gibt an, dass diese seit dem Jugendalter bestehen.

• Welche Befunde sind es?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Dieses Quiz wurde erstmals publiziert in: Dtsch Med Wochenschr 2015; 140: 1345, 1393. DOI 10.1055/s-0041-102513

Abb. 1 Übersichtsaufnahmen der Hände (a) und Füße (b).

Abb. 1 Übersichtsaufnahmen der Hände (a) und Füße (b).

• Literatur

• 1 Reynen K, Daniel WG. Idiopathic clubbing. N Engl J Med 2000; 343: 1235-1235
• 2 Spicknall KE, Zirwas MJ, English 3rd. JC. Clubbing: an update on diagnosis, differential diagnosis, pathophysiology, and clinical relevance. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 1020-1028
• 3 Toepfer M, Rieger J, Pfluger T et al. Primary hypertrophic osteoarthropathy. Dtsch Med Wochenschr 2002; 127: 1013-1016
• 4 Uppal S, Diggle CP, Carr IM et al. Mutations in 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase cause primary hypertrophic osteoarthropathy. Nat Genet 2008; 40: 789-793