Nicht traumatische Hirnblutungen – Darauf kommt es präklinisch an

Abstract:

Hirnblutungen ohne äußere Einwirkung sind schwer zu diagnostizieren – präklinisch ist es unmöglich. Es gibt aber einige Symptome und Umstände, die den Verdacht darauf erhärten. Und dann muss es schnell gehen: Auch bei Hirnblutungen gilt das Motto „time isbrain“. Je besser Sie wissen, was zu tun ist, umso günstiger ist auch die Prognose für den Patienten.

Kernaussagen

• Präklinisch ist die Diagnose eines intrazerebralen Hämatoms (ICH) und einer Subarachnoidalblutung (SAB) nicht möglich.

• Die Bildgebung mittels CT (oder MRT) ist unabdingbar.

• Die Zielklinik sollte über ein CT und MRT, eine Neurologie und Neurochirurgie in 24 h-Bereitschaft verfügen.

• Bereits die Verdachtsdiagnose rechtfertigt die Notarztbegleitung.

• Die Zeit bis zur definitiven Versorgung ist für die Prognose sehr wichtig („time is brain“).

• Beim ICH ist eine neurochirurgische Intervention oft nicht notwendig, bei der SAB schon.

• Strikte Blutdruckeinstellung ist wichtig.

Schlüsselwörter:

Hirnblutungen - intrazerebrales Hämatom - ICH - Aneurysma - Subarachnoidalblutung - SAB