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DOI: 10.1055/s-0041-1727312
Unzureichende Blutzuckereinstellung weltweit bei Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 1 (T1DM) in allen Altersgruppen: Ergebnisse einer multinationalen Beobachtungsstudie (SAGE)
Hintergrund Das Risiko zahlreicher Diabeteskomplikationen wird durch die Güte der Blutzuckereinstellung beeinflusst. Unterschiedliche US-amerikanische Registerstudien haben gezeigt, dass viele Menschen mit T1DM die von Leitkalinien empfohlenen HbA1c-Zielwerte nicht erreichen. Im Rahmen der Study of Adults’ GlycEmia in T1DM (SAGE) wurde die Güte der Blutzuckereinstellung bei T1DM-Erwachsenen außerhalb der USA untersucht.
Methoden Bei SAGE handelte es sich um eine multinationale Beobachtungsstudie. Die Teilnehmer (N = 3.858) aus 17 Ländern waren ≥ 26 Jahre alt und seit ≥ 1 Jahr an T1DM erkrankt. Primärer Endpunkt: Prozentsatz der Teilnehmer in den vorgegebenen Altersgruppen (26–44 Jahre; 45–64 Jahre; ≥ 65 Jahre), die HbA1c-Werte < 7 % erreichten. Sekundäre Endpunkte umfassten u.a. weitere glykämische Endpunkte, Hypoglykämien, sowie der Einsatz von Diabetes-Technologien.
Ergebnisse Die mittlere Insulin-Gesamtdosis (SD) betrug 50,0 E / Tag (24,2); als Injektionsgeräte kamen Spritzen / Pens (79,9 %) oder Insulinpumpen (19,9 %) zum Einsatz. Der HbA1c-Mittelwert (SD) betrug 7,95 % (1,42) und war in allen Altersgruppen ähnlich. Insgesamt erreichten 24,3 % der Teilnehmer einen HbA1c-Wert < 7 %. In den älteren Untergruppen war dieser Anteil niedriger (21,0 und 22,8 %). Insgesamt erreichten 20,9 % der Teilnehmer ihr individuelles HbA1c-Ziel; in der höchsten Altergruppe waren es 26,2 %.
Schlussfolgerung Die Blutzuckereinstellung ist bei Erwachsenen mit T1DM unabhängig von der Altersgruppe weltweit suboptimal; individuelle und in den Richtlinien empfohlene HbA1c-Ziele werden oft nicht erreicht. Ein beträchtlicher Teil der Teilnehmer gab an, die Insulindosis unregelmäßig zu titrieren. Weltweit sind weitere Maßnahmen erforderlich, um das Erreichen der HbA1c-Ziele bei Erwachsenen mit T1DM zu verbessern.
Unterstützt durch Sanofi.
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Interessenskonflikt
Sanofi Aventis: Referent, Advisory Board, Forschungsförderung
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
06. Mai 2021
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