Ersatz der langfristigen kontinuierlichen subkutanen Insulininfusion (CSII) bei Type 2 Diabetikern durch Insulin Degludec und Liraglutide (IDegLira) einmal täglich hat meistens eine verbesserte Stoffwechsellage zur Folge

Einleitung Eine optimale Stoffwechselführung ist bei manchen Typ 2 Diabetikern (T2D) trotz intensiver Insulintherapie mit CSII und Metformin schwer zu erreichen.

Ziel dieser prospektiven monozentrischen Pilotstudie war es, den Einfluß von fixierten Kombination des langfristigen Insulin Degludec und Incretin Liraglutide (IdegLira) auf HbA1c-Werte, Körpergewicht und Insulinbedarf bei schlecht kompensierbaren übergewichtigen T2 D zu überprüfen.

Methode Gruppe von 8 T2 D Alter 65 (49-77) Jahre, Diabetesdauer 17,5 (12-28) Jahre, BMI 36 (30,5-41,3) kg / m2, 4 Männer, 4 Frauen, vorherige Insulinpumpentherapie (Pumpe Paradigm Veo 754, Medtronic, CA, USA, mit Insulin Aspart, Selbskontrollen mit Glukometer Calla Wellion, Austria 2-5 mal / d) betrug mindestens 3 Jahre.

Die Parameter werden als Median (Minimum-Maximum) angegeben. HbA1c IFCC Referenzbereich ist 20-42 mmol / mol. Statistische Auswertung wurde mittels Wilcoxon signed paired Test durchgeführt, p < 0,05 wurde als signifikant betrachtet. Software IBM SPSS Statistics, V. 22 (Armonk, NY: IBM Corp.) wurde angewendet.

Ergebnisse Die komplete Datensätze zum Paarvergleich (Anfangswerte vs. Werte bei der letzten Kontrolle mit der Pumpe, bzw mit dem IdegLira) standen bei allen 8 Diabetikern zur Verfügung. Die Betreuungsdauer mit Insulinpumpe war 6,7 (3,6-14) Jahre. Der mittlere HbA1c-Wert, BMI und Insulinbedarf haben sich während dieser Periode nicht geändert. Die nachfolgende Behandlungsperiode mit IdegLira dauerte 238 (97-308) Tage. Dabei wurde der HbA1-Wert von 81,3 (55,0-115,3) zu 66,5 (47,1-80,0) mmol / mol reduziert, das Körpergewicht änderte sich von 103,5 (90,0-128,5) zu 98,8 (87,3-125,7 kg und der tägliche Insulinbedarf wurde von 48,0 (33,5-70) E zu 44 (28-56) E reduziert.

Schlussfolgerungen Behandlung mit IdegLira kann bei T2 D zur Stoffwechselverbesserung im Vergleich zur CSII wesentlich beitragen.

Interessenskonflikt

Keine Interessenskonlikte bestehen

Publication History

Article published online:
06 May 2021