Änderung der Betreuungsmodalitäten nach Transfer aus der Kinderdiabetologie in die Erwachsenenmedizin bei Patient*innen mit Diabetes mellitus Typ 1. Ergebnisse einer Beobachtungsstudie über 20 Jahre (Tübinger Transferstudie)

Hintergrund Eine kontinuierliche fachspezifische Betreuung von Menschen mit chronischen Erkrankungen ist wichtig und kann Morbidität und Mortalität verringern.

Ziel Analyse der Art der Betreuung von Menschen mit Typ 1 Diabetes nach Transfer in die Erwachsenen-Medizin und deren Einfluss auf die Stoffwechselqualität.

Patienten und Methode 224 Patient*innen mit Typ 1 Diabetes, die in den letzten 20 Jahren in die Erwachsenenmedizin transferiert wurden, wurden jährlich angeschrieben und mittels standardisiertem Fragebogen zu Betreuungsmodalitäten und Stoffwechselergebnissen (HbA1c) befragt. Die Beantwortung der Fragen erfolgte auf freiwilliger Basis. 84,8% (N=190/224) der Patient*innen haben einen oder mehrere Fragebögen beantwortet; 15,2% (N=34/224) gaben keine Rückmeldung.

Ergebnisse Zwei Jahre nach Transfer waren 91 % (N=109/120) der Patient*innen in fachdiabetologischer Betreuung. Die Zahl nahm über die Jahre leicht ab zugunsten der hausärztlichen Betreuung auf 85,9% (N=67/78) nach 5 Jahren, 82,3% (N=42/51) nach 10 sowie 78,3% (N=18/23) nach 15 Jahren. Das Stoffwechselergebnis war nach 15 Jahren tendenziell besser in fachdiabetologischer Betreuung (HbA1c Median 7,0% vs. 7,2%. Bereich 5,6 bis 7,9% vs. 6,9 bis 7,7%). Im gesamten Beobachtungszeitraum ergibt sich über gemischte lineare Modelle errechnet ein signifikant besserer HbA1c-Wert für Patient*innen in fachdiabetologischer Betreuung. Im Beobachtungszeitraum wechselten (vor allem in den ersten 3 Jahren) 41,2% der Patient*innen ein oder mehrmals die Betreuung.

Schlussfolgerung Patient*innen mit Typ 1 Diabetes tendieren nach Transfer in die Erwachsenenmedizin dazu, die fachspezifische Betreuung zu verlassen und sich in hausärztliche Behandlung zu begeben. Patient*innen mit fachdiabetologischer Betreuung zeigen bessere Stoffwechselergebnisse. Eine Weiterbetreuung mit fachdiabetologischer Expertise wird deshalb nachdrücklich empfohlen.

Interessenskonflikt

keine in Bezug auf das Thema

Publication History

Article published online:
06 May 2021