Inanspruchnahme von Physiotherapie im Kindes- und Jugendalter – Ergebnisse aus der KiGGS-Basiserhebung

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Der populationsbezogene Einsatz von Physiotherapie bei Kindern und Jugendlichen wurde bisher ausschließlich anhand von Krankenkassendaten analysiert, die weder anamnestische noch soziale Faktoren berücksichtigen können. Mithilfe der KiGGS-Basiserhebung ist es möglich die Inanspruchnahme von Physiotherapie auf Grund von elternberichteten gesundheitlichen Einschränkungen und sozialen Faktoren zu untersuchen.

Methodik: In der KiGGS-Basiserhebung identifizierbare Determinanten für die Inanspruchnahme von Physiotherapie in den letzten 12 Monaten wurden bivariat untersucht und multivariat in logistischen Regressionsmodellen überprüft. Folgende Determinanten wurden berücksichtigt: soziale Faktoren, gesundheitliche Einschränkungen und psychische Auffälligkeiten. Der Anteil an der Inanspruchnahme von Physiotherapie, welcher durch diese Determinanten erklärt werden kann, wurde mittels populationsattributabler Risikofraktion geschätzt.

Ergebnisse: Die Häufigkeit der Inanspruchnahme von Physiotherapie in den letzten 12 Monaten bei den 0 bis 17-Jährigen in der KiGGS-Basiserhebung betrug 6,4%. Der sozioökonomische Status der Eltern war nicht mit der Inanspruchnahme von Physiotherapie assoziiert. Ein Migrationshintergrund verringerte die Wahrscheinlichkeit der Inanspruchnahme von Physiotherapie z. B. bei Kindern im Alter von 0 bis 2 Jahre (OR_adjustiert: 0,5 [95% KI: 0,2–1,0]). Der Anteil der Kinder und Jugendlichen mit Skoliose, bei welchen die Inanspruchnahme von Physiotherapie berichtete wurde, war im Säuglingsalter fast doppelt so hoch wie bei Jugendlichen (58,4 vs. 34,4%). Maximal 15% der Kinder und Jugendlichen mit Rückenschmerzen berichteten eine Inanspruchnahme von Physiotherapie. Bei diagnostiziertem ADHS im Vorschulalter (OR_adjustiert: 5,1 [95% KI: 1,4–18,6]) war die Wahrscheinlichkeit der Inanspruchnahme von Physiotherapie erhöht. Bei den 0 bis 2-Jährigen konnten die in der KiGGS-Basiserhebung erfassten gesundheitlichen Einschränkungen die Inanspruchnahme zu 37% erklären, in den anderen Altersgruppen zu 59 bis 62%.

Schlussfolgerung: Der Vergleich der KIGGS-Basiserhebung und Krankenkassendaten zeigt ähnliche Inanspruchnahmehäufigkeiten und – muster für Physiotherapie und kann deshalb für die Analyse von Versorgungsfragestellungen zur Inanspruchnahme von Physiotherapie genutzt werden. Hierbei zeigen sich Hinweise auf mögliche Defizite in der Versorgung. Eine Überprüfung dieser Hypothesen anhand vertiefter Analysen von Krankenkassendaten ist sinnvoll.

Abstract

Aim of the study: The use of physical therapy in German children and adolescents has so far solely been analyzed on the basis of health insurance data, which can neither consider case history nor social factors. Using the KiGGS-baseline survey it is possible to examine the use of physical therapy on the basis of parental reported health problems and social factors.

Methodology: Identifiable determinants for the use of physical therapy in the last 12 months in the KiGGS-baseline survey were examined bivariate and multivariate in logistic regression models with mutual adjustment. The following determinants were considered: social factors, somatic disorders and psychological abnormalities. The proportion of the use of physical therapy, which can be explained by these determinants, was estimated using population-attributable risk fraction.

Results: The frequency of the use of physical therapy in the last 12 months in the 0 to 17-year-olds in the KiGGS-baseline survey was 6,4% with higher use during infancy and adolescence. The socio-economic status of parents was not associated with the use of physical therapy. A migration background decreased the probability of the use of physical therapy, for example, among children aged 0 to 2 years (OR_adjusted: 0,5 [95% CI: 0,2–1,0]). In those with scoliosis, the use of physical therapy was almost twice as frequent in infancy as in adolescence (58,4 vs. 34,4%). A maximum of 15% of all children and adolescents with back pain reported the use of physical therapy. When ADHD was diagnosed at preschool age, the probability of using physical therapy was increased (OR_adjusted: 5,1 [95% CI: 1,4-18,6]). The health problems, which were assessed in the KiGGS-baseline survey and considered for this analysis could explain 37% of the use of physical therapy in the 0 to 2-year-olds. In the other age groups, 59 to 62% could be explained.

Conclusion: Comparison of the KiGGS-baseline survey with health insurance data shows similar frequencies and patterns of the use of physical therapy and can therefore be used for the analysis of healthcare questions on the use of physical therapy. The data point to potential deficits in treatment in population segments and for some conditions. An examination of these hypotheses based on analyses of health insurance data seems to be reasonable.

Schlüsselwörter

Physiotherapie - Versorgungsforschung - Kinder - Jugendliche

Key words

physical therapy - health care research - children - adolescents

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