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Neurochirurgie Scan 2016; 04(02): 94-95
DOI: 10.1055/s-0042-100971
Diskussion
Spinale Neurochirurgie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Optimale Versorgung bei Densfraktur

Frakturen des Dens axis gehören zu den häufigsten Verletzungen des zweiten Halswirbelkörpers (HWK). Wie die Stabilität im atlanto-axialen Bereich am besten wiederhergestellt werden kann, wird allerdings diskutiert: Wenn eine operative Versorgung notwendig ist, kann – technisch weniger aufwendig – von anterior eine Verschraubung erfolgen oder von posterior eine Arthrodese von HWK1/HWK2. Shen et al. haben vergleichende Daten dazu zusammengetragen.
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Publication Date:
11 May 2016 (online)

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Fazit

Vor allem bei älteren Patienten scheint nach Densfraktur die von posterior durchgeführte Arthrodese von HWK1 und HWK2 eher zu einer knöchernen Fusion zu führen als die direkte anteriore Verschraubung, meinen die Autoren. Dabei wurden allerdings weitere mögliche Vorgehensweisen in der Metaanalyse nicht berücksichtigt. Aufgrund der Tatsache, dass für die Metaanalyse nur retrospektive Beobachtungsstudien vorlagen, sollten die Ergebnisse durch eine prospektive, randomisierte Studie zum Vergleich der Verfahren validiert werden.