Untersuchung des Farbsehens mittels Pigmentfarbtafeln und Tablet-PC

Zusammenfassung

Hintergrund: Derzeit sind bereits viele Applikationen (Apps) auch für ophthalmologische Anwendungen, darunter u. a. für die Farbsehtestung, verfügbar. Es gibt allerdings bis jetzt keine Farbsehtest-App, die durch klinische Studien auf einem Tablet-PC evaluiert ist. Methode: Unter standardisierten Testbedingungen wurden Farbsehtests mittels HMC-Anomaloskop und 19 Velhagen/Broschmann/Kuchenbecker-Farbtafeln unter Verwendung eines Tablet-PCs (iPad2®) durchgeführt. Dabei wurden die Tafeln abwechselnd als Erstes mittels Buch (Pigmentfarbtafeln) oder mittels Tablet-PC (iPad®) präsentiert. Es wurden insgesamt 77 freiwillige Probanden untersucht. 62 Probanden waren farbnormal und 15 männliche Probanden wiesen eine Farbsehstörung auf. Es wurde die Übereinstimmung und das 95 %-Konfidenzintervall bestimmt. Ergebnisse: Das Durchschnittsalter aller Probanden (n = 77) betrug 42,8 ± 16,9 Jahre. Der mittlere Nahvisus aller Probanden betrug 0,99 ± 0,15. Die Übereinstimmung der Ergebnisse aller Probanden von Buch und Tablet-PC betrug 88,0 %. Das 95 %-Konfidenzintervall reichte von 81,6 bis 89,6 %. Bei den Probanden mit Farbsehstörungen (n = 15) bestand eine Übereinstimmung von 83,3 %. Das 95 %-Konfidenzintervall reichte von 78,4 bis 87,3 %. Bei den Probanden ohne Farbsehstörung (n = 62) bestand eine Übereinstimmung von 89,1 %. Das 95 %-Konfidenzintervall reichte von 87,1 bis 90,8 %. Die Überlappung der Fehleranzahl von Farbnormalen und Farbfehlsichtigen lag beim Buch bei 2 Fehlern und beim Tablet PC bei 5 Fehlern. Schlussfolgerungen: Bei der Untersuchung des Farbsehens mittels Buch und Tablet-PC konnten nur in etwa vergleichbare Ergebnisse erzielt werden. Die Trennschärfe des Buches war besser und die Tafeln wiesen eine unterschiedliche Eignung auf, sodass nur einige Tafeln auf einem Tablet-PC Verwendung finden könnten.

Abstract

Background: Many applications (apps) for ophthalmic solutions, including colour vision tests, are currently available. However, no colour vision test app has been evaluated through clinical trials on a tablet PC. Method: Using standard test conditions and a tablet pc (iPad2®), colour vision tests were performed with 19 Velhagen/Broschmann/Kuchenbecker colour plates and an HMC anomaloscope. The plates were alternately presented at first in a book (pigment colour plates) and then in a tablet PC (iPad®). A total of 77 volunteer subjects were examined. 62 subjects were colour normal and 15 male subjects had a colour vision deficiency. The coincidence and the 95 % confidence intervals were determined. Results: The average age of all subjects (n = 77) was 42.8 ± 16.9 years. The mean near visual acuity of all subjects was 0.99 ± 0.15. The coincidence of the results of all subjects between books and tablet PC was 88.0 %. The 95 % confidence interval ranged from 81.6 to 89.6 %. In the group of subjects with colour vision deficiency (n = 15), the coincidence was 83.3 %. The 95 % confidence interval ranged from 78.4 to 87.3 %. In the group of subjects without colour vision deficiency (n = 62), the coincidence was 89.1 %. The 95 % confidence interval ranged from 87.1 to 90.8 %. The overlap of error numbers of colour normal subjects and colour vision deficiency subjects was 2 errors with the book and 5 errors with the tablet pc. Conclusions: Testing colour vision using book and tablet pc only gives roughly comparable results. However, separation with the book was better and the colour plates differed in validity. For this reason, only some of the colour plates could be used on a tablet PC.

Schlüsselwörter

Farbsehen - Farbsehtest - Tablet-PC - Pigmentfarbtafeln

Key words

color vision - color vision test - tablet PC - pigment color vision plates

• Literatur

• 1 Stanzel BV, Meyer CH. [Smartphones in ophthalmology: Relief or toys for physicians?]. Ophthalmologe 2012; 109: 8-20
• 2 Meyer CH, Stanzel BV, Moqaddem S et al. [Healthcare “Apps” for Smartphones: Relief or toy for patients and the visual impaired?]. Ophthalmologe 2012; 109: 21-29
• 3 Chiu CJ, Mitchell P, Klein R et al. A risk score for the prediction of advanced age-related macular degeneration: development and validation in 2 prospective cohorts. Ophthalmology 2014; 121: 1421-1427
• 4 Aslam TM, Murray IJ, Lai MY et al. An assessment of a modern touch-screen tablet computer with reference to core physical characteristics necessary for clinical vision testing. J R Soc Interface 2013; 10: 20130239
• 5 Lee RM, Oleszczuk JD, Hyer JN et al. Patient acceptance to smartphone technology to monitor and improve glaucoma health-care outcomes. Eye (Lond) 2014; 28: 496
• 6 Ruamviboonsuk P, Sudsakorn N, Somkijrungroj T et al. Reliability of visual acuity measurements taken with a notebook and a tablet computer in participants who were illiterate to Roman characters. J Med Assoc Thai 2012; 95 (Suppl. 03) S109-S116
• 7 Zhang ZT, Zhang SC, Huang XG et al. A pilot trial of the iPad tablet computer as a portable device for visual acuity testing. J Telemed Telecare 2013; 19: 55-59
• 8 Lord K, Shah VA, Krishna R. The Eye Handbook: a mobile app in ophthalmic medicine. Mo Med 2013; 110: 49-51
• 9 Edsel B, Parker JA, Emerton LA. Computerized color vision testing. Can J Ophthalmol 1994; 29: 125-128
• 10 Huber C. Colour vision testing on video screen using the Macintosh II computer. Eur J Implant Ref Surg 1989; 1: 257-263
• 11 Mollon JD, Baker MR. The Use of CRT Displays in Research on colour Vision. In: Drum B, ed. Colour Vision Deficiences XII. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers; 1995: 423-444
• 12 Mollon JD, Reffin JE. A computer-controlled colour vision test that combines the principles of Chibret and Stilling. J Physiol 1989; 414: 5
• 13 Reffin JP, Astell S, Mollon JD. Trials of a computer-controlled colour Vision Test that preserves the Advantages of pseudoisochromatic Plates. In: Drum B, Moreland JD, Serra A, ed. Colour Vision Deficiencies X. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers; 1991: 69-76
• 14 Broschmann D, Kuchenbecker J. Tafeln zur Prüfung des Farbensinnes. 34. Aufl. Stuttgart, New-York: Thieme; 2011
• 15 Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977; 33: 159-174
• 16 Deeb SS, Motulsky AG. Red-Green Color Vision Defects. In: Pagon RA, Adam MP, Ardinger HH, Bird TD, Dolan CR, Fong CT, Smith RJH, Stephens K, eds. GeneReviews®. Seattle (WA): 1993
• 17 Birch J. Worldwide prevalence of red-green color deficiency. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis 2012; 29: 313-320
• 18 Krastel H. Farbsinn. In: Straub W, Kroll P, Küchle HJ, Hrsg. Augenärztliche Untersuchungsmethoden. 2. Aufl. Stuttgart: Enke; 1995: 537-566
• 19 Birch J. Diagnosis of defective colour vision. Oxford: Butterworth-Heinemann; 2001
• 20 Dain SJ. Clinical colour vision tests. Clin Exp Optom 2004; 87: 276-293
• 21 Heinsius E. Die Farbsinnstörungen und ihre Prüfung in der Praxis. Stuttgart: Enke; 1973
• 22 Kalmus H. The familial distribution of congenital tritanopia with some remarks on similar conditions. Ann Hum Genet 1955; 20: 39-56
• 23 Kuchenbecker J, Broschmann D. Plates for color vision testing. Stuttgart, New York: Thieme; 2014
• 24 Kuchenbecker J, Nicklas S, Behrens-Baumann W. Colourimetric analysis of three editions of the Velhagen-Broschmann pseudoisochromatic colour plates. Ophthalmologica 2010; 224: 47-54
• 25 Lakowski R. Colorimetric and photometric data for the 10th edition of the Ishihara plates. Br J Physiol Opt 1965; 22: 195-207
• 26 Lee DY, Honson M. Chromatic variation of Ishihara diagnostic plates. Color Research & Application 2003; 28: 267-276