Die Zukunft der medizinisch–rehabilitativen Versorgung im Kontext der Multimorbidität – Teil I: Begriffsbestimmung, Versorgungsfragen und Herausforderungen

Zusammenfassung

Hintergrund: Multimorbide Personen mit 2 und mehr chronischen Krankheiten mit sozialmedizinischer Relevanz, rücken immer mehr in den Vordergrund der rehabilitativen Versorgung.

Methodik: Nach Klärung der Begriffsbestimmung von Multimorbidität im rehabilitativen Kontext und orientierender Literaturauswertung zu deren Prävalenz und Folgen wurden ausgehend von einem kasuistischen Beispiel besondere Anforderungen und allgemeine Herausforderungen für die Leistungsgestaltung sowie für die rehabilitative Versorgung herausgearbeitet und im Ärztlichen Sachverständigenrat der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) konsentiert.

Ergebnis: Der Handlungsbedarf bei multimorbiden Versicherten reicht von der funktionsbezogenen, individuellen Bedarfsermittlung über die Zuweisungspraxis, Rehabilitationsdurchführung und -nachsorge bis zur Reintegration der Rehabilitanden in den Sozialraum.

Abstract

Background: Rehabilitative health care is increasingly focusing its attention on multimorbid people with 2 and more coexistent chronic diseases of sociomedical relevance.

Methods: After defining the term “multimorbidity” in the context of rehabilitative health care, an exploratory overview of the prevalence and clinical implication of this condition as reported in the literature was drafted. Based on a case history, special attention was paid to general as well as special challenges regarding design, configuration and supply of sociomedical rehabilitative care. Consensus was achieved with the Health Advisory Board of the German Federal Rehabilitation Council.

Results: The proposed actions necessary for the healthcare of persons with multimorbidity include specific function-oriented individual assessment of needs via the distinctive allocation, selection and performance of rehabilitative procedures as well as post-rehabilitative care until the patient’s reintegration into his social environment.

Schlüsselwörter

Multimorbidität - Rehabilitation - Sozialmedizin - Gesundheitsversorgung - Teilhabesicherung

Key words

multimorbidity - rehabilitation - social medicine - health care - participation

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